张智霖

    突发公共卫生事件期间，护士群体作为抗击突发公共卫生事件的中坚力量，发挥着重要的医疗救护作用。同时，护士面临特殊的护理环境和方式，面临着被感染的风险，肩负着治疗疾病、促进病人康复的职责，会使护士产生焦虑、抑郁等应激反应[4]。认知-现象学-交互作用理论模型(cognitive phenomenological transactional,CPT)强调评价策略在个体应对应激事件中的重要作用，CPT理论认为如果个体能够通过有效的努力以及其他积极有效的方式来处理应激事件，就可以达到消除或降低个体应激水平的目的，反之，则个体将会表现出消极的心理应激反应[5-6]。逆境评价策略是心理应激反应的重要影响因素[7]，其包含逆境积极评价和逆境消极评价两种，逆境积极评价指的是通过事件背后可能存在的积极意义来看待逆境，而逆境消极评价指的是采用悲观消极的观点看待逆境。另外，在突发公共卫生事件爆发的这一特殊时期，工作量大、工作琐碎、作息没规律以及巨大的环境压力等原因可能会导致护士的职业认同水平下降[8]。护士职业认同是指护士对自己所从事的护理职业的观点和感情，以及决定个体自身职业行为倾向的心理水平[9]。有研究显示护士职业认同与焦虑、抑郁等负性情绪存在显著相关，而护士在工作中善于采用积极评价策略能促进其职业认同感的提高[10-11]。鉴于此，本研究以突发公共卫生事件期间开设发热门诊的某三级甲等医院护士为研究对象，探讨逆境评价、职业认同与心理应激反应三者间的关系，为经历突发公共卫生事件的护士群体缓解心理应激反应提供针对性的预防措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便取样线上问卷调查的方法，对2020年1月—2020年5月突发公共卫生事件期间开设发热门诊的江西省某三级甲等医院的护士进行调查，筛除异常问卷，共收到418份。其中男4人,女414人；未婚132人,已婚286人；年龄(32.93±8.38)岁。本次参与调查的护士中护士98人，护师142人，主管护师133人，副主任护师40人，主任护师5人；工龄1年以下38人，1～5年80人，6～10年120人，11～15年56人，15年以上124人。日均工作时间小于8 h 50人，工作时间 8 h 190人 ......