陈 敏，黄霞红，林灵旭

    临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是对学生进行职业化、社会化教育的中心环节。而临床护理教师作为临床教学的主要承担者，其师资水平是影响临床教学质量的关键要素[1-3]，不仅直接决定教学质量的好坏，更在专业价值、职业生涯适应力[4]等深入层面对学生形成长久影响。而对临床教学质量进行监督、管理与考评，改善临床师资水平是提高教学质量的关键环节，更是护理专业可持续性发展的必须保证[5]。目前临床护理教学师资的管理集中在前期的组织构架、管理体系、准入制度和培训[6-8]，以及后期的教师和教学效果的评价体系[9-11]，但评价标准尚未统一[12]，且针对教学实施过程中的动态管理和评价鲜有报告。驾照式记分管理是借鉴交通管理法规中对机动车通行规定和驾驶证记分管理的方法，强调对违章行为的分级分类和违章记分，目前已应用于临床合理用药、处方权的管理、病历质量控制中[13-15]，取得了良好的效果。因此本研究旨在引入“驾照式记分”管理理念，形成一套标准的临床护理带教老师“驾照式记分”过程管理体系，包括带教资格准入、“驾照式记分”过程管理规则和监督方法，并通过量化、持续性的监督和相应的惩罚来规范和监督临床教学过程，控制教学质量。

    1 方法

    1.1 研究小组的成立 研究小组由本院8名临床护理学专家组成，包括副主任护师1人，主管护师5人，护师2人。其中5名成员为临床护理管理及护理教学专家，在本研究中负责设计专家咨询问卷、确定咨询专家标准、进行专家咨询及统计函询结果。另外3名成员为本院护理部教学组成员、我科教学组长和教学秘书，参与对函询结果的讨论。

    1.2 监测指标的初步建立 采用目的抽样法，选择2020年1月—2020年3月本院符合纳入、排除标准的实习护生、教学护士长、优秀带教老师及优秀教学秘书共17名作为研究对象进行面对面半结构式访谈。在正式访谈前签署知情同意书，特别强调自愿保密的原则，经受访者同意后进行录音，访谈时间约30 min。访谈的主题内容为：对带教老师的评价和带教老师的自我评价；临床带教过程中带教老师应做出的行为和应遵循的原则；护生的学习热情和学习效果的评价；以及护生、带教老师，带教秘书的补充意见和建议等。访谈结束后24 h内及时将录音进行逐字转录，同时将受访者的非语言表达如肢体语言、情感表达等其他相关资料纳入信息库形成原始访谈文稿 ......