张 莹，夏爱梅，王相诗

    接种疫苗是预防控制传染病最经济有效的方法，通过普及预防接种、实施儿童计划免疫，能有效预防和控制儿童传染病的发生，保护人群健康[1]。尽管疫苗是目前公认改善全球健康状况的有效手段，但仍有相当多的人质疑接种疫苗的必要性，推迟或拒绝接种疫苗[2]。世界卫生组织(WHO)对“疫苗犹豫”的定义：在能够接种疫苗的情况下仍然选择拒绝或抵触接种疫苗的心理状态[3]，这种情况下儿童便丧失了接种疫苗的权利，继而增加罹患传染病的概率。疫苗犹豫的主要影响因素包括疫苗的安全性、有效性和必要性，以及政治环境、宗教信仰等社会因素和个体因素[4]。例如我国发生的多起疫苗非法经营案件影响父母对儿童接种疫苗的信任度[5-7],包括长春长生疫苗不合格、山东非法经营疫苗案等事件的发生使父母为儿童按时接种疫苗的意愿降低,非免疫规划疫苗接种率明显下降[8-11]。

    婴儿痉挛症(IS)是一种独特的、年龄特异性的婴儿早期癫痫综合征，为了保障安全接种，社区接种医生往往将其视为不适宜接种疫苗者，使其失去了接种疫苗的机会。2017年本院开设疫苗接种评估门诊，主要针对合并有各种基础疾病的儿童提供免疫评估及个体化疫苗接种方案，让这些儿童能够正常接种疫苗，并对疫苗接种的依从性进行定期随访。本研究旨在通过半结构式访谈，分析婴儿痉挛症患儿家长对疫苗接种犹豫的原因，了解其内心想法和需求等，为此类患儿疫苗补种接种制订针对性的干预措施提供参考依据，从而提高患病儿童疫苗的补种接种率，降低其患传染病的风险。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，选取2019年—2020年来本院疫苗接种评估门诊的婴儿痉挛症患儿父亲或母亲进行访谈。纳入标准：①符合2004年国际抗癫痫联盟制定的婴儿痉挛症诊断标准[12]的患儿父亲或母亲 ......