张晓玲，朱小平

    跌倒是指一个人突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或另一个更低的平面上[1],跌倒是65岁以上成年人伤害相关性死亡的首位原因[2], 跌倒带给老年人不仅是身体上的创伤和残疾,还易造成如焦虑、抑郁、活动受限、跌到恐惧等在内的心理问题,严重影响老年人的生存质量[3]。跌倒发生率随着老年人年龄增大而增加[4]。因医院内跌倒带来的病人安全、法律、伦理方面的影响,国内对院内跌倒预防、干预的研究开展较多；而关于院外跌倒预防、干预的工作开展尚少。有报告显示,跌倒事件多发生于社区或家庭等院外环境[5]。在全球的社区老年人中,30%的65岁以上老年人和50%的85岁以上老年人每年至少发生1次跌倒[6]；在前瞻性研究中,中国社区老年人的年跌倒率在15%～26%,在回顾性研究中,年跌倒率在11%～34%[7]。院外老年人相对于住院病人,无医源性限制,且行动上更具有自由性,如这一类老年人未充分认识可能的跌倒风险,则跌倒发生率更高[8-9]。因此,及早甄别院外老年人跌倒高危人群,采取针对性的干预措施,是预防院外老年人跌倒的重要举措。跌倒是病理、生理、心理、环境等多因素综合作用的结果[10]，目前使用跌倒评估工具大多适用于院内老年人，评估内容繁多，评估技术较复杂，有些评估工具仅仅适用于专业康复人员[11]。因此，作者引进了由Tiedemann等[12]于2010年研制的跌倒风险机能评测简表(Brief Performance-Based Fall Risk assessment tool),对该工具经过翻译、回译、文化调适、预调查,并在376名社区老年人中进行了调查，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取方便抽样法选取2018年4月—2018年5月重庆市涪陵区5个社区的老年人作为研究对象。纳入标准：①年龄≥65岁；②表达清楚,自愿参加本研究并能配合研究者；③常住人口。排除标准：①长期卧床或使用轮椅；②失明；③存在严重的记忆障碍。

    1.2 研究工具

    1.2.1 跌倒风险机能评测简表 该工具由Tiedemann等[12]于2010年研制,该团队招募了764名老年人参与工具研发，并在362名社区老年人中进行验证，该工具包括3项病史资料(跌倒史、用药种类和精神药物)和5项身体机能评测(视力、脚部触觉、下肢力量、反应速度和平衡力)共8个条目,根据条目计分为0～1分；总分数在0～8分。分数越高，其跌倒危险因素越多。研究者报告的该工具其预测1年内多次跌倒(≥2次)的发生率为49%,受试者工作特性曲线=0.72,95%置信区间为[0.66 ......