周晓倩，王 芬

    工作场所暴力(workplace violence,WPV)被定义为员工在与工作相关的情况下，遭受被虐待、威胁或者被侵犯的事件，包括在上下班过程中对员工的安全、幸福或健康涉及的一个或明或暗的挑战[1]。工作场所暴力是护士经常面对的消极事件，给护士的健康和安全造成了危害[2]。近年来网络媒体对护士工作场所暴力行径报道关注度不断提高。本研究通过对护士工作场所职业暴力的研究进展进行综述，并提出可行性措施，以期为国内护士工作场所暴力的相关研究与临床管理提供参考。

    1 护士工作场所暴力的三间分布

    1.1 地区和时间分布 工作场所暴力不仅在国内发生，几乎遍布全世界，是一个国际化现象与问题。王焕强等[3]研究中通过对比中外文献在医院工作场所暴力研究趋势和差异，得出的结论是国内相关研究滞后国外约16年，且从国际上文献发表数量可看出土耳其、加拿大、英国、澳大利亚和美国发表相关文献数量跃居前5位行列。工作场所暴力发生几乎遍布全国，但在每个省份、地区间存在差异。余艳等[4]的研究通过系统回顾2003年—2014年我国护士遭受工作场所暴力文献的研究概况，从研究结果可以看出工作场所暴力在全国均有发生及报道，相关文献以华南地区和华北地区为主；西北地区和东北地区最少；由此可以分析文献报道输出较多的省份可能发生率会高一些，但是不排除其他省份和地区报道较少发生率一定低，文献数量在地区上的分布仅作为工作场所暴力发生的相关参考。蔡建政等[5]通过采取整群随机抽样法对苏州市2所三级医院、4所二级医院的护士进行问卷调查发现与三级医院相比，二级医院护士工作场所暴力发生率更高，这与护士认知和管理程度不够有关。从时间上来看，我国近10年关于工作场所暴力文献发表数量基本呈现递增趋势，2012年数量最多。说明对工作场所暴力发生的关注度逐步增加。文献分布较多的地区对工作场所暴力更重视一些，但纵观目前的研究，工作场所暴力发生情况并没有下降[6-7]。

    1.2 人群分布 一系列研究表明医务人员在工作场所遭受暴力的概率相比服务行业高出16倍，且通常医生和护士是临床工作中与病人及家属接触最多的群体，病人看病时所涉及的方方面面，最容易考虑到的便是医生与护士群体，因此他们是遭受工作场所暴力的高危险人群[8-10]。而在这个危险群体里面护士的遭遇率却尤为显著。有研究表明护士是暴露于生理暴力、辱骂和威胁最多的职业团体之一，这是因为护士更频繁并且长期接触病人及家属，并且负责提供直接的照顾[11] ......