陈海涛

    动脉瘤蛛网膜下隙出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是由于颅内动脉瘤破裂导致颅内出血的危急重症，病人发病突然，预后差，致残率及死亡率较高，严重威胁病人生命健康[1]。对aSAH病人行颅内动脉夹闭术能获得一定的成效，但aSAH病人术后常伴脑血管痉挛及颅内血肿，从而引起脑缺血，导致病人出现运动及认知功能障碍，严重影响病人存活质量[2]。研究指出，系统化的认知及运动功能训练可有效改善aSAH病人预后，降低病人致残率[3]。想象疗法是通过指导神经外科病人进行运动想象及认知干预等神经系统化训练来刺激病人大脑中记忆及认知区域功能，从而改善病人认知及运动功能的一种康复训练方法[4]。本研究于2018年10月—2020年6月对aSAH病人应用运动想象疗法联合认知干预，并获得理想的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2018年10月—2020年6月应用方便抽样法选取aSAH病人92例为研究对象。纳入标准：①病人符合全国第四届脑血管疾病会议[5]中对aSAH的诊断标准；②病人经CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)确诊为aSAH；③病人对本内容知情，并愿意积极配合。排除标准：①同时患有其他神经系统疾病者，如脑外伤、脑卒中、颅内恶性肿瘤等；②存在认知障碍、精神疾病或沟通障碍者；③治疗过程死亡或中途转院者。应用信封随机分组法将病人分为观察组、对照组，每组46例。对照组：男23例，女23例；年龄40～75(57.5±2.8)岁；动脉瘤直径3～9(6.51±1.22)cm；Hunt-Hess分级：Ⅰ级8例 ......