程玉华，王 虹，苏美莲

    老年病人由于支配吞咽的神经和肌肉系统功能减退、失调及咀嚼功能不断下降，易发生吞咽功能障碍。它已成为老年人的一个重要的健康问题[1]，它最常见的并发症有误吸、肺炎、营养不良。临床为保障吞咽障碍病人的摄食与营养需求，目前国内常用的进食方式是持续留置胃管鼻饲(NGT)，部分辅以静脉营养[2]，但有研究报道，长期通过留置胃管管饲会导致病人吸入性肺炎、胃食管反流、口咽运动受限、鼻部压力性损伤等并发症，且常因固定方法欠妥、约束无效、不耐受置管等原因而发生非计划性拔管[3]。此外，胃管末端长期固定在病人面部，可能造成病人自我形象紊乱，影响病人的心情、社会交往、康复的信心及生活质量。间歇性经口至食管管饲法(IOE)是一种营养支持的新途径[4]，指在进食时将营养管经口腔插入食管内，注入管饲液后再将营养管拔出的操作技术。IOE 既是一种代偿进食的方法，也是一种吞咽功能障碍的治疗方法[5]，神经肌肉电刺激使与吞咽功能相关的神经受到电流刺激，兴奋收缩吞咽肌、咽喉肌群，恢复吞咽系统反射弧功能，从而减轻吞咽功能障碍[6]。本研究采用IOE联合吞咽神经肌肉电刺激技术，观察其对老年吞咽功能障碍病人应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年8月—2020年12月我院神经内科收治的50例老年吞咽功能障碍病人作为研究对象，按随机数字表法分为观察组、对照组各25例。观察组：男16例，女9例；年龄60～75(70.96±6.23)岁；脑梗死17例，帕金森3例，脑出血2例，阿尔茨海默病2例，面神经麻痹1例。对照组：男13例，女12例；年龄61～78(71.20±8.83)岁；脑梗死18例，帕金森2例，脑出血1例，阿尔茨海默病2例，重症肌无力1例，渐冻症1例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......