漆红梅，董立杰，张 艺

    在护理领域，同理心被定义为护士在临床实践中能站在病人角度，去感知体验、直观理解病人经历和情绪状态等，从而能主动提供病人帮助以满足其护理需求，被认为是护士必备的基本素质之一，也是提高护理服务质量和形成友好护患关系的关键能力[1-3]。护理实习生(简称护生)作为我国护理事业发展的重要后备军[4]，培养同理心对其自身发展及提高人文关怀能力等有着重要影响。目前，同理心研究多局限于同理心水平现状调查及影响因素[5-7]的研究，或者将同理心作为干预方式[8-10]进行研究，而培养及提高同理心的干预性研究[11-13]较少。案例式角色扮演法作为一种教育干预手段，通过在案例中扮演特定角色，暂时置于他人位置去获得一个更为清晰的自我认知[14]，能提高糖尿病护士[15]、助产士[16]、低年资护士[17]的同理心，但上述研究未对使用的案例或情境本身进行较为系统的评价，也较少应用在临床护生同理心研究领域。本研究结合前期研究小组[18]对临床护生同理心水平的调查结果，构建并应用基于案例式角色扮演法的同理心教学方案，评价教学效果并总结教学经验，为临床未来优化护生教学方案提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法选取2019年5月—2020年4月在江西省某三级甲等医院心血管内科轮转的42名护生为对照组，选取2020年5月—2021年4月在江西省某三级甲等医院心血管内科轮转的42名护生为观察组。纳入标准：①本科、专科学历；②临床实习期已满1个月；③自愿参与本次教学研究直到结束。排除标准：中途因个人或其他原因退出研究者。两组护生一般资料比较差异无统计学意义(P

    表1 两组护生一般资料比较 单位：人

    1.2 干预方法 对照组采用护理部制定的常规教学方案进行实习轮转学习，给予一定的同理心理论知识教育，推送同理心相关知识，并指导护生在实习期间注重同理心。观察组在常规教学方案的同时给予案例式角色扮演法进行同理心培养，具体如下。

    1.2.1 方案开发 成立研究小组，构建教学方案。小组成员包括教研室老师1人、心身医学科副教授1人、内外科主任各1人、内外科护士长各1人、内外科总带教老师各1人、研究生1人。本研究构建案例以同理心的“认知”“情感”“行动”3个维度为导向，出自《内科护理学》第三章循环系统疾病病人护理[19]和《外科护理学》的第二十七章肠疾病病人的护理[20]，收集了经典、有代表性的临床护理病历 ......