李 洁，段功香，钟会英，郭善萍

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是以全身多系统多脏器受累、反复发作、体内存在大量自身抗体为主要临床特点的自身免疫性炎症性结缔组织病，本病以育龄期女性多见，如不及时治疗，会造成多脏器多系统的损害，最终导致病人死亡。SLE的病因未明，研究显示与遗传、性激素、环境等多种因素有关[1-3]。研究表明系统性红斑狼疮病人骨量减少的患病率为25%～74%，骨质疏松的患病率为1.4%～68%，骨质疏松作为系统性红斑狼疮病人常见并发症之一，严重影响其预后及生活质量[4-5]。研究结果证明：除了系统性红斑狼疮疾病本身可以导致骨质疏松，糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)的应用与骨质疏松症(osteoporosis，OP)也密切相关[6]。系统性红斑狼疮病人与非系统性红斑狼疮病人对照组相比，系统性红斑狼疮病人骨质疏松性骨折的风险增加了2.964倍[7-9]。目前，系统性红斑狼疮与骨质疏松的干预已研究甚多，但主要停留在对于各自领域的护理干预，而针对系统性红斑狼疮合并骨质疏松症病人规范化的护理干预方案暂未见报告。本研究在查阅系统性红斑狼疮及骨质疏松及其骨折指南及相关文献的基础上，通过德尔菲法构建可行性强的系统化和规范化的系统性红斑狼疮合并骨质疏松症病人护理指标体系，为系统性红斑狼疮合并骨质疏松病人的护理提供借鉴和参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 成立研究小组 小组成员包括1名硕士研究生导师担任研究小组组长、1名临床导师主要负责遴选咨询专家；研究者本人及风湿免疫科临床护理专家各1人主要负责制作专家函询问卷、回收问卷、对专家们提出的意见进行汇总、整理、修改，不断完善方案。

    1.2 拟定初步的《系统性红斑狼疮合并骨质疏松病人护理指标体系》 检索国内外系统性红斑狼疮及骨质疏松相关文献，中文文献检索有万方、维普、知网、百度学术，以“系统性红斑狼疮或狼疮或红斑狼疮”和“骨质疏松或骨质疏松性骨折或脆性骨折”和“指南或共识或系统评价”为中文检索词；英文文献选择PubMed、Web of Science、Spischolar等学术网站 ......