谢美莲，张志云，张立娟

    跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒于地面或比初始位置更低的平面，属于我国重点关注的护理不良事件之一[1-2]。2008年—2013年全国伤害监测系统数据显示[3]：医疗机构门急诊的跌倒例数占全部伤害类型的31.18%～36.12%。2015年最新的全国死因监测系统数据显示：跌倒已成为我国65岁及以上老年人伤害死亡的首要原因[4]。其中，住院病人由于环境、用药、意识状态的改变等诸多因素，成了跌倒事件发生的主要受害者，跌倒一旦发生可造成病人不同程度损伤，甚至死亡，从而延长病人住院时间、增加医疗费用、甚至导致医疗纠纷的发生[5-6]。因此，杜绝跌倒事件发生，保障病人安全，已成为医院管理者面临的一项重大课题。近些年我国医疗护理领域愈发关注跌倒相关研究，从评估到干预，从生理到心理，从前馈控制到不良事件管理，所取得的研究结果也在不断推动医疗机构跌倒管理的实践[7-12]。目前国内护理相关研究虽初显成效，然而由复旦大学JBI循证护理中心发布的《住院病人跌倒预防临床实践指南》中提到[5]：尽管医疗机构采取了一系列方法或干预策略，但是跌倒事件依然在医疗机构中持续发生着。以我院为例，近5年发生的跌倒事件数量并未随着体系、制度、路径的改变或提升而杜绝。因此，本研究将借助以往跌倒事件回顾性分析的基础上，通过临床一线护理人员执行者的角度去挖掘或分析现状背后的问题与困惑，为今后建立以传染病专科医院病人群体特点的跌倒管理体系奠定研究基础，也为同行医疗机构跌倒管理策略的不断完善与个性化提供思路与方向。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究于2019年7月1日—2019年8月31日选择在首都医科大学附属北京地坛医院开展现状调研，采用方便抽样选取研究期间所有在岗工作的注册护士为本次调查对象，纳入标准为：在院工作年限≥1年且为注册护士调研期间在岗工作；知情同意，自愿参与本次研究；排除标准为：不能配合完成此次研究者。最终共计342名护士参与了本次调研，其中女335人，男7人，文化程度为专科及以下者108人，本科及以上学历者为234人，所有参与调研者均进行知情同意签署。

    1.2 研究工具

    1.2.1 回顾性资料采集表格 为全面、系统收集以往跌倒信息资料，根据北京市护理质控中心不良事件填报数据资料，结合我院实际情况特设计简易资料采集表格，其内容除病人年龄、性别、住院日期等基本住院信息外，尚包括初次诊断、入院ADL评分、自理程度、护理级别以及与跌倒事件发生相关所有信息(跌倒事件发生前最近评分、意识情况、特殊用药、视力情况、有无跌倒史、事件发生时间与地点、事发时有无他人陪护等) ......