张 山，崔 薇，吴 瑛

    谵妄是一种可预防和逆转的急性认知功能障碍综合征，普通病房住院病人谵妄发病率为5%～23%，重症监护室(ICU)谵妄发病率高达70%～87%[1-2]。病人发生谵妄后会增加院内并发症的发生率，延长住院时间、增加住院费用以及院内死亡率[3-4]。所以，早期预防谵妄的发生或早期干预以缩短谵妄的持续时间，将能够消除或减少谵妄相关的不良临床结局[5-6]。目前，越来越多的学者研究针对谵妄危险因素的集束化干预方案的效果，集束化方案是指根据病人的个体差异和临床特征差异而制定的有针对性的干预措施，然而，结果却存在一定的差异[7-8]。因此，本研究将分析高质量的谵妄干预随机对照试验(RCT)研究，探索针对谵妄危险因素的集束化干预方案的有效性，为临床医护人员实施应用提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 中文文献在万方数据库、维普数据库等医学数据库中检索，外文文献在PubMed、Medline、Web of Science等数据库中检索，检索词为(“谵妄”OR“术后谵妄”OR“精神错乱”OR“ICU综合征”OR“ICU谵妄”OR“ICU精神病”)AND(“预防”OR“干预”OR“非药物干预”OR“定向训练”OR“早期活动”OR“营养疗法”OR“改善环境”OR“改善睡眠”OR“听力辅助”OR“视力辅助”)。检索时间为开始收录时间起到2021年3月。

    1.2 文献筛选标准 纳入标准：①随机对照试验；②研究对象为住院病人；③使用可靠的谵妄评估工具；④干预措施至少包含以下3种：定向训练、早期活动、听力辅助、视力辅助、营养支持、改善环境、改善睡眠；⑤结局指标包括：谵妄发生率或持续时间、总住院天数、跌倒、住院死亡率 ......