徐敏芳,夏方妹，王 伟，陈江琼，胡 类

    随着经济技术的快速发展及人们生活方式的改变，糖尿病在世界范围内呈快速增长趋势，预测到2040年, 世界上的糖尿病病人将达到6.42亿例，中国糖尿病病人也将达到1.51亿例[1]。糖尿病作为一种慢性疾病，目前无法根治，除运动、饮食、药物等治疗外，血糖监测也非常重要，准确的监测结果能精细化制定病人的治疗方案，减少病人的经济负担，对医院及医保管理也有着巨大的经济优势。与传统单一的血糖监测相比，POCT信息化血糖管理系统能对病人病情数据进行全方位管理，因此高效、便捷的POCT信息化血糖管理系统的应用具有重要的意义[2]。但该系统是否应用于所有医疗机构，每家医疗机构的应用是否都是按照规范化、标准化的要求来执行，POCT质量管理体系建设如何，应用效果又如何均有待研究。

    1 POCT血糖管理系统概念及发展现状

    1.1 POCT血糖管理系统概念 POCT是床旁快速监测。POCT信息化血糖管理系统是以云平台与移动设备为基础，以健康管理APP为软件，通过对血糖硬件监测，整合病人数据与医患资源，为医护人员搭建专注糖尿病慢性病管理平台，为医院打造开放性的血糖管理平台。

    1.2 POCT血糖管理系统发展现状 ①在美国医院内床旁快速监测已基本实现网络化[3-4]，目前美国POCT管理体系较完善，他们在POCT的行业管理与法规、质量体系管理、人员培训管理均有统一规范的标准。国外相关研究表明,POCT管理系统的应用可以有效、快速地控制病人血糖，并且显著降低低血糖发生率[5-6]。②国内很多医院血糖监测的主要方式还是使用单体血糖仪，再通过手工录入到纸质化验单，管理单一。由于医护人员及病人对血糖监测的重视和认识不够，所以，在实际的临床工作中，POCT信息化血糖管理系统的应用并不乐观，相应的质量控制管理也未跟进，存在着诸多的问题，包括操作未进行规范化培训、未定期质检、血糖仪未及时校正等。

    2 应用POCT血糖管理系统的必要性

    2.1 护士血糖监测方式的改变 从传统的手工手写监测方式改为信息数据化的监测方式，护士通过扫描病人信息快速查询 ......