汤观秀，张秋香，曾 晖，张 璐，刘 倩，贺龙赐，李 娟，颜萍平

    跌倒是临床常见的不良事件，据统计40%的不良事件与跌倒相关，其中70%的老年病人死亡由跌倒事件导致[1]。2008年卫生部将“防范与减少病人跌倒事件发生”列为住院病人十大安全目标，加强老年住院病人跌倒预防工作已成为病人安全管理的重要内容。世界卫生组织明确提出，自我管理是病人安全管理的重要内容，强调病人在跌倒预防管理中的主体地位[2]。然而，目前大多数关于跌倒预防的研究和实践多以医护人员主导为主，较少关注病人主动参与跌倒预防的意愿或行为[3]。本研究旨在调查和分析老年住院病人跌倒风险因素分布，参与跌倒预防的知识、态度和行为水平及其影响因素，并进一步探讨跌倒风险与跌倒预防知信行水平之间的关系，以期为我国老年住院病人跌倒的预防制定针对性的管理策略提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样的方法，选取2019年1月—2020年6月在湖南省长沙市某三级甲等医院内科住院的180例老年病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②经修订版住院病人跌倒风险评估量表评估结果为中危或高危；③入院48 h内；④意识清楚，有正常的理解和表达能力；⑤知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①长期卧床病人；②病情危重，生命体征不稳定者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料 采用自制的一般资料问卷进行收集，主要包括病人的社会人口学资料如性别、年龄、文化程度、是否为独居老人。

    1.2.2 修订版住院病人跌倒风险评估量表 该量表由我国学者王文兰等[4]在中文版Morse跌倒评估量表基础上发展而来，包括生理、心理、病理、生物力学、住院环境5个维度，共12个条目。与原Morse量表相比，修改了病人曾跌倒、使用助行器具、步态及精神状态等条目，新增了年龄、下肢关节活动度、下肢肌力/感觉情况、头晕/眩晕情况、排泄情况、药物因素等9个条目。量表采用Likert 3级计分，对应分值为0～2分，总分为0～24分，分值越大，跌倒风险越高，评分结果分低度风险(≤5分)、中度风险(6～9分)及高度风险(≥10分)。该量表总量表的内部一致性Cronbach′s α系数为0.891 ......