2020年全球癌症统计报告显示，中国癌症新发病例约450万例，死亡病例约300万例，约占该年全球癌症发病和死亡总数的23.79%和30.2%。据估计，2040年全球将新发2 840万例癌症病例，相比2020年增加911万，增幅达47%，这将对全球公共卫生构成极大的挑战[1]。手术、放化疗等癌症治疗手段的刺激及患癌造成的心理打击等使癌症病人产生疾病不确定感。本研究对癌症病人疾病不确定感相关影响因素、干预方法进行综述，旨在为临床护理实践提供参考，减轻癌症病人疾病不确定感。

    1 疾病不确定感理论概述

    1.1 理论来源 1962年Budner[2]首次提出疾病不确定感的概念，指个体缺乏对事件或情景的有效信息而不能对事件或情景进行分类、预判。美国心理护理专家Mishel[3]在总结前人研究基础上，于1988年正式提出疾病不确定感理论(uncertainty in illness theory,UIT)。她认为当疾病引起个体相关刺激时，个体会对刺激的构成及其含义进行归纳和认知，当个体无法对这些事件的含义进行归纳和总结时，个体就会产生疾病不确定感。

    1.2 理论框架 疾病不确定感理论包括前置因素、评估、应对和结果4个部分[3]。①前置因素是疾病不确定感产生的因素，包含刺激框架、认知能力和帮助者3个部分。刺激框架由症状模式、事件熟悉性、事件一致性构成。症状模式指疾病症状的连续性、规律性；事件熟悉性指个体对医疗环境的了解性、熟悉性；事件一致性指期望事件与个体所经历过的疾病一致程度。认知能力指个体识别、处理信息的能力。帮助者能帮助个体解释刺激框架，其包括文化程度、社会支持和可信赖3个部分。②评估是个体通过推理和幻想将疾病不确定感评估为机遇或危机的过程。将疾病不确定感评估为机遇，可产生积极作用，反之，则有可能产生负面影响。③应对指个体根据不同评估结果采取不同的应对策略。疾病不确定感被个体评估为机遇时，个体将采取缓冲策略；被评估为危险时，则采取应对动员、情感控制策略。④结果指疾病不确定感理论的适应结局，分为适应良好、适应不良 ......