妊娠合并心脏病属于高危妊娠范围中的严重合并症之一，以先天性心脏病和风湿性心脏病最为多见[1]。近年来，妊娠合并心脏病的孕产妇人数不断增多，发生率占据所有妊娠的1.00%～4.26%，病死率高达14.97%，已成为孕产妇和围产儿发病和死亡的高危因素[2]。对于妊娠合并心脏病病人而言，在妊娠期由于子宫不断增大、血容量增加、心排出量减少、心肌耗氧量上升等因素，导致血流动力学发生改变最终加重心脏负荷[3]。加上妊娠晚期子宫对下腔静脉的压力增加，使静脉回心血量和心输出量减少，分娩时子宫和全身骨骼肌的收缩促使心脏血液急骤增加等原因[4]，引起产后的循环血量异常，进而增加了心力衰竭、心肌缺血等不良事件的发生风险[5]。此外多数病人对疾病知识缺乏了解，疾病不确定感较高，过度担心影响胎儿健康，易出现焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，导致心脏负荷变相加重，最终累及分娩结局与母婴健康[6]。如何提高妊娠合并心脏病病人疾病认知水平，改善其心理适应能力与心理健康，促进病人自我护理与身心调节能力的发展，对新生儿健康与病人治疗依从性均具有重要意义。为此，本研究对妊娠合并心脏病病人围生期实施基于围产保健理念的产前综合行为干预模式，并观察其应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年6月—2020年12月我院172例妊娠合并心脏病病人为研究对象，利用抽签法将其分为对照组与观察组各86例。对照组年龄22～37(29.28±3.28)岁；文化程度：初中及以下23例，高中42例，专科及以上21例；心脏病类型：先天性心脏病26例，风湿性心脏病31例，围生期心脏病16例，贫血性心脏病13例。观察组年龄24～36(30.43±2.86)岁；文化程度：初中及以下22例，高中40例，专科及以上24例；心脏病类型：先天性心脏病28例，风湿性心脏病30例，围生期心脏病18例，贫血性心脏病10例。两组病人基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合妊娠合并心脏病的诊断标准；均行心电图和超声检查确诊；具备正常的沟通能力；对本研究知情且自愿参与。排除标准：既往有精神疾病史；患有全身免疫性疾病；有乙醇或其他药物依赖史；合并其他部位肿瘤疾病；临床资料不齐且无法随访。

    1.3 干预方法 对照组实施常规护理，主要包括为病人讲解妊娠合并心脏病相关知识，协助病人完成相关检查，及时了解病人心理状况，并进行心理疏导；嘱病人定期进行常规产检，并对其饮食、锻炼等方面进行指导。观察组在此基础上实施基于围产保健理念的产前综合行为干预模式 ......