脑卒中是近30年来导致中国成年人死亡和残疾的主要原因，在全球范围内，脑卒中是第二大死亡原因(占总死亡人数的11.6%～12.2%)，近年来中青年脑卒中发病率呈上升趋势，而中青年正处于事业发展期，一旦发病，对个人及家庭的打击很大，甚至带来沉重经济和照顾负担[1-2]。病人出院后的康复和日常活动，包括沟通和情感支持都需要家庭照顾者负责，长期的照护可能会导致病人家庭生活无法恢复以往，给照顾者的心理带来巨大压力，同时也会带来沉重的照顾负担，可导致照顾者出现焦虑或抑郁等负性情绪。有研究显示在脑卒中发病后2个月,经历高水平焦虑的伴侣比例高达32.0%，甚至有68.0%的照顾者经历过抑郁和/或焦虑[3-4]。

    有研究显示，在照护过程中消极和积极的体验是共存的，使得经历负担和焦虑或抑郁症状的家庭照顾者也同时体验到积极感受[5]。梅永霞[6]表示，脑卒中照顾者获益感是在照顾病人过程中所感知到的包括个人、社会、心理和精神上的益处，包括照顾的积极感受和感知到的各种成长等。而照顾者焦虑水平越低，获益感水平越高，因此增加其积极想法，可以减少负性情绪，从而促进其心理健康发展。社会支持是对社会、家庭、朋友等的帮助及个体对支持的利用度，在这种互动过程中，个体可获得物质、金钱和情感等的帮助[7]。社会支持不仅能减轻个体的应激反应，使其维持良好的情绪体验，也能有效降低脑卒中病人家庭照顾者的焦虑状况[8]，减轻照顾负担，使其产生积极体验[9]，提高获益感水平。

    以往研究较多关注病人疾病获益感，对照顾者获益感关注较少，多是探讨社会支持、焦虑与获益感两两之间的相关性,缺乏三者间相互关系的报告,且对首发中青年脑卒中病人照顾者的研究尚少。故本研究探讨首发中青年脑卒中病人照顾者的社会支持、焦虑与获益感三者的关系,为进一步心理干预提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年1月—2021年5月郑州市某三级甲等医院住院的266例首发中青年脑卒中病人主要照顾者为研究对象。病人纳入标准：①符合1995年全国第4次脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经颅脑CT或磁共振成像(MRI)确诊为脑卒中；②为首发脑卒中；③年龄18～60岁的中青年病人。病人排除标准：①患有危重疾病，如呼吸衰竭、心肾功能衰竭、恶性肿瘤以及严重外伤等；②既往有精神病史；③住院期间死亡。照顾者纳入标准：①自愿承担主要照顾任务的家属(选取照顾时间最长的家属)；②每日照顾时长≥4 h；③年龄≥18岁；④认知、语言能力正常；⑤知情同意，自愿参加本项研究。照顾者排除标准：①获得报酬的照顾者 ......