植入式静脉输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，又称植入式中央静脉导管系统[1-2]，应用于需要长期及反复输液治疗的病人。与中心静脉导管(CVC)和经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相比，具有维护简单、并发症少、舒适度高、留置时间长等优点[3-4]，已经成为长期静脉输液的主流模式，特别是肿瘤病人，输液港已成为其主要输液通路。而长期植入输液港的病人需进行定期维护，美国输液护士协会(INS)指南指出，病人出院后应每4周维护1次[5-6]。应坚持每4周用肝素生理盐水冲管，以防止导管堵塞[7]。有研究表明，输液港维护时间间隔越短，堵塞发生概率越低，且感染发生率越低[8]。但有研究指出，输液港维护间隔时间与导管堵塞无关联[9-10]，故对于居家病人输液港治疗间歇期的维护周期还存有争议，有待进一步研究。本研究对我院2018年1月—2020年12月1 112例输液港门诊维护的肿瘤病人进行回顾性分析，调查导管相关并发症发生情况[11]，探索肿瘤病人居家期间输液港维护间隔时间及护理对策。

    1 对象与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月—2020年12月我院1 112例静脉输液港维护肿瘤病人为研究对象，其中胸壁港942例，手臂港170例；男482例，女630例；年龄23～89岁，平均年龄57.1岁；消化道肿瘤312例，呼吸道肿瘤254例，淋巴瘤72例，宫颈癌25例，子宫内膜癌12例，卵巢癌118例，乳腺癌194例，其他肿瘤125例。

    1.2 收集资料 研究者从门诊维护电子管理信息系统提取输液港病人的临床资料，包括姓名、性别、年龄、诊断、导管类型、维护日期及并发症、处理情况等，再从中提取导管并发症的描述，无论记录多少次，均视为发生，不重复计数。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①在我院植入统一品牌的输液港病人，出院后定期来我院门诊维护；②治疗间歇期间无输液港并发症发生的高危因素；③预期生存期超过12个月。排除标准：①处于肿瘤治疗期；②输液港使用期间发生相关并发症；③长期有慢性咳嗽、剧烈呕吐等伴随症状的病人；④与维护间隔时间延长无关的并发症发生的病人。

    1.4 导管维护方法 所有护理人员均需经过统一规范培训，并长期从事门诊导管维护工作。步骤：①在维护导管前，进行认真、全面的护理评估；②在导管维护时，一般选择10 mL以上注射器抽取生理盐水进行冲管或使用10 mL管径的预充式导管冲洗器冲管；③应采用脉冲式冲管 ......