黄桂玲，林 慧，刘燕珍

    世界范围内胃癌发病率在所有恶性肿瘤中位居第5位，死亡率位居第3位[1]。随着分子靶向治疗、免疫治疗快速发展，胃癌的综合治疗水平取得重大进步，但化疗仍是主要的治疗方法[2]。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是化疗过程中最令人痛苦和担忧的副作用之一，导致食欲缺乏、体重减轻、社交活动减少，对病人的生活质量造成严重负面影响，甚至引起脱水和死亡等严重后果；同时使得病人延迟给药、剂量减少、中止化疗，从而降低抗肿瘤的疗效[3-4]。日本临床肿瘤学会(Japan Society of Clinical Oncology,JSCO)、美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)根据化疗药物催吐风险分为高度、中度、低度和轻微4个等级，并推荐使用相应的止吐药物。然而，即使严格按照指南进行预防,但高达40%～70%的化疗病人未能完全控制恶心呕吐[5-6]。本研究评估在标准的止吐方案下胃癌化疗病人CINV发生率和风险因素，建立可靠的列线图预测模型，为临床医护人员对预防CINV的决策提供重要借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年4月—2020年12月福建省肿瘤医院的189例胃癌病人作为研究对象。纳入标准：①明确诊断为胃腺癌；②采用Folfox方案(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)或TF化疗方案(紫杉醇类+5-氟尿嘧啶)；③所有病人按照JSCO、NCCN制定的指南使用止吐药物；④预计生存时间>3个月 ......