赵嘉宁，何天凤，李海红，韩叶芬

    盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病，若未得到及时诊断及治疗，可能引发盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID,SPID)，旧称慢性盆腔炎[1]。近年来，国内SPID发病率有所提高[2]。据报道，我国SPID发病率为30%～60%，发病年龄多为25～40岁，是中医妇科门诊的常见疾病之一，占妇女健康门诊总预约量的20%[3-4]。18%的盆腔炎性疾病急性发作后会遗留慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)，主要表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状，多在劳累后、性交后及月经前后加剧[1,5]。该病病因复杂，治愈率低，复发率高，病程漫长难愈，且慢性盆腔疼痛可降低病人生活质量，从而引发急躁、抑郁、焦虑等不良情绪，给病人造成严重的精神压力和心理问题，危害病人身体健康，影响婚姻稳定，增加家庭和社会的经济负担，目前已成为亟待解决的健康问题[6]。SPID是非感染性疾病，现代医学认为其主要致病菌包括支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等，因此对抗生素治疗不敏感，且抗菌药物对该病治愈率低、副作用较大、影响肝肾功能，长期应用还会产生耐药性[7-9]。中医学认为该病主要病机为湿热之邪与血搏结，血行不畅、瘀阻冲任所致，主张以内服和外治为主[10]。由于中医护理技术具有安全性高、毒副作用小、复发率低等特点，发展前景广阔，故综述中医护理技术在SPID-CPP的应用现状并提出研究方向。

    1 SPID-CPP病人中西医治疗现状

    国际泌尿外科协会将CPP定义为一种复杂的神经肌肉-社会心理障碍[11]。有证据表明，目前国外使用非甾体类抗炎药、三环抗抑郁药物、加巴喷丁和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗慢性盆腔疼痛；腹腔镜下行粘连松解术能暂时缓解疼痛，但仍缺乏足够证据支持[8]。由于没有特效药治疗SPID-CPP病人，考虑到抗生素产生的诸多副作用，中医替代疗法逐渐应用于临床。大量文献表明，中医通过改善SPID-CPP病人的生活质量、心理状态来满足其未被满足的医疗需求，从而缓解其疼痛[8]。

    2 病因病机

    结合该病下腹疼痛、坠胀、腰骶疼痛、月经发生改变、不孕等症状，该疾病应归属于中医学“妇人腹痛”“癥瘕”“带下病”“月经不调”“不孕症”等范畴[12-13]。《诸病源候论·妇人杂病诸候》曰：“若经血未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急支满，胸胁腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结牢。恶血不除 ......