吕长华，姜学爽

    冠心病(coronary heart disease,CHD)是指持续提供心肌营养物质的血管冠状动脉粥样性硬化导致血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变和痉挛，而引起机体心肌缺氧、缺血甚至坏死的心脏类疾病[1]。临床以冠状动脉介入治疗作为主要治疗手段，为病人疏通闭塞的冠状动脉，改善心肌血液的供应，但因其属自发性进展疾病，术后仍伴有血管再狭窄与心绞痛风险，加上病人心脏康复意识和自我护理能力缺乏而影响病人健康结局[2]。如何提供持续康复和延续护理在内的医疗模式，帮助病人掌握疾病知识与自护技能，有利于提高病人自我管理能力和康复持续性，也是提高病人疾病预后转归的重要切入点。传统护理多以普适化为主，缺乏对病人身心体验与心脏康复的重视，且干预形式单一，缺少对疾病进程的衔接性和持续性，导致临床效果局限。佩普劳(Peplau)人际关系理论是以行为科学与精神心理学为基础发展的新型人际交流模式，其核心思想为人际关系，基本理论为互动，充分阐述护患关系是贯穿于认识期、确认期、进展期和解决期的治疗性互动过程，旨在改善病人健康行为与治疗结局[3]。为探究其临床应用效果，本研究将基于Peplau人际关系理论康复护理模式应用于冠心病病人中，观察其对病人心功能、健康行为方式及自我管理能力的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年7月—2021年9月我院收治的98例冠心病病人为研究对象。 纳入标准：符合冠心病诊断标准[4]；生命体征稳定者；具有正常认知及语言功能；无精神疾病或心理障碍疾病；病人或家属自愿参与且签署知情同意书。排除标准：存在严重并发症或急危重症者；合并其他恶性肿瘤者；参与过类似研究者；临床资料不完整且无法随访者。按照抽签法将病人分为对照组和观察组各49例。对照组男27例，女22例；年龄58～75(67.62±2.18)岁；病程1～9(4.56±0.23)年；疾病类型：陈旧性心肌梗死15例，稳定型心绞痛18例，无症状性心肌缺血16例。观察组男25例，女24例；年龄55～76(67.93±4.63)岁；病程1～10(5.56±0.51)年；疾病类型：陈旧性心肌梗死17例，稳定型心绞痛18例，无症状性心肌缺血14例。两组病人基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 对照组给予常规护理，主要包含入院常规宣教、用药管理、动态病情监测、生命体征观察、出院指导等。观察组在常规护理基础上给予基于Peplau人际关系理论康复护理模式，具体内容如下。

    1.2.1 成立护理小组 由具备丰富疾病治疗经验与临床护理经验的1名专科医生、1名护士长、2名护士共同成立该小组 ......