荀小燕，胡 月，陈玉军，王小龙，余水涌，李 姗，王淑芹，徐铁岩，周海沂

    无创机械通气是指不需要侵入性的气管插管或有创性的气管切开,只需要通过口鼻罩、面罩或其他辅助物品将病人与呼吸机相连接，进行机械辅助呼吸的技术[1]。该技术已被广泛应用至慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心源性肺水肿等其他因素引起的呼吸衰竭救治中[2-4]，是改善呼吸困难的重要治疗方法。但在临床实际应用中病人受到自身因素、疾病因素、呼吸机和操作因素影响，在无创机械通气治疗过程中容易并发腹胀[5-7]，且有文献报道无创机械通气治疗引起腹胀发生率为21%～46%[8]。目前，西医治疗无创机械通气并发腹胀常用手段包括胃肠减压、肛管排气等，但未达到理想效果[9]，导致无创通气质量下降，严重影响病人的治疗效果。因此，本研究采用五子散中药封包治疗呼吸衰竭无创机械通气并发腹胀病人，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年4月—2020年12月扬州大学医学院沭阳附属医院收治的94例呼吸衰竭行无创机械通气并发腹胀病人为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组：男36例，女11例；年龄(67.63±10.25)岁；呼吸衰竭分型Ⅰ型33例，Ⅱ型14例；合并高血压病5例，糖尿病3例，类风湿性关节炎2例。观察组：男34例，女13例；年龄(68.16±9.94)岁；呼吸衰竭分型Ⅰ型32例，Ⅱ型15例；合并高血压病3例，糖尿病4列，慢性肾炎1例。两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准同意。

    1.2 腹胀诊断标准 腹部膨隆，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音减弱或消失[10]。符合 《中医消化病指南》关于脾虚腹满证腹胀诊断标准[11]。

    1.3 病例纳入及排除标准 纳入标准：①动脉血气分析检查确诊为呼吸衰竭；②符合无创机械通气适应证；③无创治疗前无腹胀，治疗后出现腹胀的病人；④病人意识清楚 ......