袁 艳，陈 雯，虞智杰

    安宁疗护是指为疾病终末期病人在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助病人舒适、安详、有尊严地离世。照护对象也包括家属在内[1]。焦虑是对恐惧的自然反应，是一种负性情绪[2]，抑郁主要表现为情绪低落、消极悲观、对各种活动失去兴趣[3]。临终病人的主要照顾者不仅需要承担长期繁重的照顾工作，还有经济上以及时刻需要直接面对亲人即将离世的担忧、害怕，心理与生理上都面对着极大的压力,易诱发焦虑、抑郁等负性情绪[4]，影响自身及病人的生活质量，甚至影响正常家庭及社会生活。因此临终病人初入安宁疗护科时我们需要了解哪类主要照顾者容易诱发焦虑、抑郁情绪，需要重点关注，以及她们的焦虑、抑郁程度，影响的主要因素。现对某社区医院安宁疗护病房临终病人主要照顾者进行调查、相关因素分析，以期更好地促进主要照顾者陪同临终病人圆满地走完人生最后阶段。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2020年1月—2021年4月某社区医院安宁疗护病房108名临终病人的主要照顾者作为研究对象。选取同意并接受进一步调查的家属，签署知情同意书，对其108人进行相应的心理问卷调查。 研究对象入选标准：①安宁疗护病人主要家属照顾者，自愿同意参加此研究；②年龄>18岁，具备正常的沟通能力；③无精神障碍或认知功能障碍。

    1.2 方法

    1.2.1 调查内容 第一部分自制问卷：人口学基本信息。第二部分调查问卷内容是焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)，2个量表评估焦虑、抑郁均具有较好的信度和效度[2]。GAD-7是对主要照顾者过去两周内的情况进行评估，共有7个问题，每个问题包括从来没有、偶尔几天有、经常有(过去2周多于1周时间有)、几乎天天有4个选项，分别计0分、1分、2分、3分。按焦虑严重程度分为没有焦虑症(0～4分)、可能有轻微焦虑症(5～9分)、可能有中度焦虑症(10～14分)、可能有重度焦虑症(15～21分)。PHQ-9是对主要照顾者过去2周内的情况进行评估，共有9个问题，每个问题包括完全不会、好几天、一半以上的天数、几乎每天4个选项，分别计0分、1分、2分、3分 ......