本科护生安宁疗护能力现状及其影响因素分析
关怀,1对象与方法,2结果,3讨论,4小结
明 霞,梁瑞晨,李倩茜,杨昌美安宁疗护(hospice care)是指为临终病人及其家属提供包括生理、心理、精神、社会支持等全方位照护,从而提高终末期病人的生存质量[1]。伴随我国人口老龄化进程的快速发展,我国大陆地区老年人数量达2.64亿人,占总人口的18.7%[2],较2010年第六次人口普查增长了约8 600万人[3];近年来,恶性肿瘤、慢性病发病率与病死率也在逐年上升[4-5];安宁疗护的需求范围从晚期癌症逐渐扩展到临终老年、急危重症终末期的病人及其家属,需求量不断增加。《“健康中国2030”规划纲要》[6]中明确提出要进一步促进安宁疗护一体化,优化护理服务。护士作为安宁疗护实践的核心人员,其照护能力水平将直接影响安宁疗护实施的效果。不同研究显示,我国护士安宁疗护的临床实践水平处于中等[7-8]。本科护生作为未来护理工作的主力军,其临终关怀态度与死亡应对及其安宁疗护能力是未来临床工作中安宁疗护服务质量的基础,怎样提升其安宁疗护能力,为安宁疗护工作的有效开展和落实进行前瞻性培养与教育是高校关注的热点问题。目前,国内关于本科护生安宁疗护影响因素的研究较少。因此,本研究通过调查本科护生安宁疗护能力现状,探讨其影响因素,旨在为制定本科护生安宁疗护能力培养方案提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2021年5月—2021年7月在四川省4所医学高校随机抽取822名护理本科生作为研究对象。纳入标准:①全日制护理学专业本科;②知情同意且自愿参与。排除标准:①中专、高职、专科、专升本护生;②调查中途因各种原因主动退出的护生。本次调查共收回问卷849份,有效问卷822份,问卷有效回收率为96.8%。
1.2 调查工具
1.2.1 一般资料问卷 自行设计一般资料问卷,包括性别、年龄、年级、生源地、性格、获得奖学金次数、是否担任学生干部、是否有家属从事护理工作、是否为独生子女、是否自愿选择护理专业、是否毕业后打算从事护理工作、是否有临终关怀照护经历、是否愿意照顾临终病人、是否接受过临终关怀教育、是否接受过死亡教育、是否接受过人文关怀培训等内容。
1.2.2 本科护生安宁疗护能力测评问卷 赵敬等[9]编制的本科护生安宁疗护能力测评问卷,问卷包括有效的照护技能、文化及伦理价值观、跨专业团队合作3个维度,共16个条目。Cronbach′s α系数为0.872,采用Likert 5级评分法,从“没有能力”到“完全有能力”分别赋值1~5分,得分越高表明本科护生安宁疗护能力越强。
1.2.3 中文版临终关怀态度量表(Frommelt Attitude Toward Care of the Dying Scale,FATCOD) 由Frommelt[10]最早在1989年开始研制 ......
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