冉小梅，李丹萍，梁玉莲，杨妙清，刘飞飞，邓明芬

    美国疾病控制和预防中心最新规定：女性在无保护措施的性交1年后仍不能怀孕视为不孕[1]。不孕不育通常是一种给夫妻带来严重压力的严重疾病。生育是女性主要的角色，生育繁衍后代是夫妻的重要目标。女性因无法履行这一角色很可能招致家庭和社会的不满。病耻感即“stigma”(污名)一词最早由希腊人发明，指代身体记号，指暴露带有此标记的人道德地位有点不寻常和不光彩。20世纪60年代，社会学家欧文戈曼夫将该词从社会学领域应用到医疗卫生领域[2]。后诸多学者[3-4]将该词与疾病、负面行为联系起来。我国学者进一步给出了不孕症女性病耻感的定义：不孕这种不被期望的特征，使病人产生的实际或想象的被羞辱、被排斥的害怕心理，并将这种害怕心理指向自己，表现出自责和自我贬损[5]。近年来国内对不孕症病人病耻感的研究越来越关注，有研究表明，不孕症女性进行首次体外受精-胚胎移植周期治疗可能面临来自家庭和公众的压力而产生耻辱[6]。本研究拟调查不孕症女性在首次进行辅助生殖治疗时所产生的病耻感现状，分析不同程度病耻感所采取应对策略，为后期不孕症女性在治疗时对其行为进行干预提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样法对广州市某三级甲等医院生殖中心门诊就诊的312例不孕症病人进行问卷调查。纳入标准：①符合世界卫生组织(WHO)不孕症的诊断标准[7]；②在中心首次进入辅助生殖周期治疗的病人；③已婚；④有正常阅读、写字能力。排除标准：①视力障碍或听力障碍；②冻卵治疗或男方因睾丸组织精子提取/睾丸附睾取精(TESA/TESE)进行辅助治疗的不孕症女性病人。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：采用自行设计的一般资料调查表，内容包括病人一般人口统计学资料(年龄、婚龄、职业、教育程度、居住地等)及一般临床资料(不孕类型、不孕年限、不孕因素等) ......