卢进杰

    近年来，我国慢性心力衰竭病人发病率不断上升，该病死亡率较高，而营养不良是导致病人预后不良的一个重要因素[1-2]。慢性心力衰竭病人营养不良是由机体消耗增加、全身代谢改变、肠道水肿以及厌食等引起，不过在临床实践当中病人自身营养状况常被忽视，从而加剧液体潴留、炎症反应等，引起病情进一步恶化，导致病人预后不良[3]。因此，临床上应及时做好慢性心力衰竭病人营养状况评估及监测，对改善病人预后具有重要临床价值。人体测量指标如白蛋白、体质指数等是评估机体营养状态的简易指标，虽然操作简便，但是单一指标无法完全准确反映营养状况[4]。目前，临床上对慢性心力衰竭营养状态筛查的研究相对较少，特异性较高的客观筛查工具缺乏。基于此，本研究分析了慢性心力衰竭病人营养不良的相关影响因素，并构建风险预测模型，旨在为慢性心力衰竭病人营养不良早期识别提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取医院2020年3月—2021年6月收治的128例慢性心力衰竭病人作为研究对象。入选标准：①年龄>18岁；②均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中的诊断标准[5]；③心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；④原发疾病清楚，包括扩张型心肌病、冠心病或者高血压；⑤认知功能、语言功能等正常，均可有效沟通；⑥病例资料齐全。排除标准：①存在肺结核、肺栓塞或者慢性阻塞性肺气肿等肺部疾病；②存在血液系统疾病或者恶性肿瘤；③存在先天性心脏病或者急性心肌梗死等心血管疾病；④既往精神疾病或者长期服用镇静药和(或)抗抑郁药 ......