杨翼霞，吴育红，崔月景，张 韵，顾宇岑，姚萍萍，胡 蕾

    意识障碍是指一种由于严重的脑损伤造成的意识完全丧失或尚存部分意识但长期处于无法和外界进行信息交换的临床状态[1]，包括昏迷、无反应觉醒综合征以及最小意识状态[2]。随着急危重症医学的快速发展及高水平医院的建设，越来越多的颅脑损伤的病人转归为意识障碍病人存活下来[3]，目前我国约有意识障碍病人141万例[4-5]。“以家庭为中心”的照顾模式是大多数意识障碍病人家庭的首选方式，意识障碍病人的家庭照顾者即承担病人照料、看护任务且不收取报酬的家庭成员如配偶、子女、兄弟姐妹及其他亲属等[6]。由于照顾时间长、要求高、压力大，经常经历高度的焦虑、抑郁、长期悲伤等负性情绪[7]，容易陷入各种身体/心理、生活和经济困境中，甚至导致家庭功能障碍，不利于病人、照顾者和家庭的整体健康[8]。随着积极心理学的发展，越来越多对家庭照顾者的研究专注于发掘家庭优势、利用家庭力量来解决家庭照顾者面临的困境[9]，比如如何帮助提升病人的家庭抗逆力以应对危机。本研究对意识障碍病人家庭照顾者家庭抗逆力的相关研究展开综述,以期为我国意识障碍病人家庭照顾者家庭抗逆力的干预提供参考。

    1 家庭抗逆力的概念

    抗逆力指的是个体在面对逆境和压力时所表现出来的自我恢复能力[10]，受个体内部资源、生活经历、环境等因素影响[11]。起初，学者们对抗逆力的研究着重于个体的抗逆力，直至1990年初，Walsh[12]将视角从个体转向家庭。家庭抗逆力是指家庭作为一个功能系统抵御逆境的能力，可以缓冲压力，并帮助每个家庭成员和整个家庭单元适应逆境[13]，在逆境中成长[14]。这种系统性观点的前提是严重的危机和持续的逆境会对整个家庭产生影响，过强的压力会破坏正常家庭系统，并对所有家庭成员和家庭凝聚力产生负性连锁反应，与此同时，家庭力量会缓冲压力，促进家庭成员和家庭系统的恢复[15]。家庭抗逆力是一种家庭遇到危机后表现出良好适应状态的能力，对促进家庭照顾者和家庭的整体健康具有积极意义[16]。因此，提高家庭抗逆力是减轻意识障碍病人家庭照顾者照顾压力，促进家庭照顾者和整个家庭积极应对危机的重要措施之一 ......