张晓霞，黄圣斐

    宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，我国每年约新增13万例，占世界病例总数的三分之一[1]。近年来，宫颈癌发病率不断升高，且趋于年轻化，成为全球主要的公共卫生问题之一[2]。宫颈癌早期缺少典型症状，再加上筛查和治疗存在地区差异，多数病人确诊时已处于中晚期，同步放化疗是主要治疗方式，其5年生存率可达60%～70%[3]，但治疗周期长，不良反应明显，病人还承受巨大的心理压力，甚至对治疗失去信心，严重影响生活质量[4]。随着医学模式的转变和生存率的提高，越来越多的学者将研究重点放在生活质量[5]。生活质量已广泛应用于评价肿瘤病人疗效，美国甚至将其作为评价恶性肿瘤新化疗药物效果的指标之一[6-7]。本研究总结宫颈癌同步放化疗病人生活质量的现状、影响因素、评估工具以及干预策略，以期为开展相关研究提供参考。

    1 宫颈癌同步放化疗生活质量现状

    同步放化疗指通过小剂量化疗增强放疗效果，两者相互协同，尽可能地提高肿瘤控制率[4]。杨英珍等[8]对217例同步放化疗宫颈癌病人进行调查，发现病人整体生活质量较差，总分为(47.81±13.05)分，低于Dahiya等[9]的调查结果。另有研究证实放化疗宫颈癌病人的生活质量显著低于癌症病人[10]，表明肿瘤本身及治疗对病人的躯体、心理、社会等方面产生一定的负面影响[11]，自我感受负担增加，生活质量降低。

    2 宫颈癌同步放化疗病人生活质量的影响因素

    2.1 社会人口学因素 年龄与生活质量密切相关[8]，原因可能是高龄病人由于生理功能减退和慢性病发病率增加，再加上老年病人在确诊时大多为晚期，对治疗耐受性差，严重影响预后。这与Nosaka等[12]的研究不一致。因此，年龄对病人的影响还需要进一步研究与探讨。李芳等[13]研究显示 ......