吴浪涛，李倩云

    盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是妇产科临床常见病，指因盆底支持组织退化或受损所致盆底支持障碍，主要表现为慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)、盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)等[1]。PFD的发生与妊娠、分娩密切相关，经阴道分娩产妇较剖宫产产妇更容易发生，初产妇产后发病率可达40%～70%，严重影响产妇产后生活质量[2-3]。目前，临床对PFD的预防及治疗仍较为困难，产后早期盆底肌功能锻炼的作用已获得了临床医生的普遍认同[4]。由于大部分产妇产后缺乏对盆底康复治疗的重视度，康复锻炼依从性不高，影响了盆底功能康复效果。目标性功能训练是近年来临床常用功能康复训练方式之一，指在康复进程中定制阶段性康复目标，并随着目标的达成提出更高层次的训练目标，为康复训练的开展提供导向，促使病人维持高质量的康复状态[5]。目前，目标性功能训练多应用于脑血管疾病病人中[6]，很少用于产后盆底康复的研究。本研究基于目标性功能训练，在初产妇经阴道分娩后建立目标性康复训练模式，评估其对产妇盆底功能及性功能康复的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月—2019年1月于我院住院经阴道分娩的120例初产妇为研究对象。纳入标准：①足月单胎、头位妊娠；②分娩方式为经阴道分娩；③年龄20～40岁；④认知功能及沟通能力正常，能够配合研究；⑤自愿参与本次研究且签署知情同意书。排除标准：①具有妊娠期及产褥期并发症者；②既往有盆腔手术史、性功能障碍病史者；③先天性盆底发育不良或畸形者；④第二产程延长(非镇痛分娩时产程时间>2 h，镇痛分娩时产程时间>3 h)、器械助产、巨大儿者；⑤合并阴道炎、泌尿系统感染及产后恶露不净者；⑥具有产后心理障碍性疾病、神经系统疾病者；⑦产后>9周产妇。按随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例，研究中对照组4例、观察组1例脱落。两组初产妇年龄、体质指数(BMI)、文化程度、分娩孕周、总产程、新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......