黄雪玲，侯成民，罗璟璐，苏丽静，展 眉，任 娜，林郁峰，鄢 萍，李丽慧

    脑卒中作为脑血管疾病的主要临床类型，是世界范围内导致死亡和致残的主要病因[1]。由于脑卒中病人在发病后往往会遗留严重的意识障碍及肢体活动障碍，需要长期卧床，血液处于高凝状态，因此静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism,VTE)是脑卒中后常见且后果十分严重的并发症[2]。深静脉血栓形成(deep vnous thrombosis,DVT)作为VTE的主要临床表现之一，占VTE的2/3，是一种血液在深静脉内不正常凝结而引起的一种静脉阻塞性回流障碍性疾病[3]。VTE 已成为心肌梗死、脑卒中后的第三大心血管疾病杀手，亚洲人群 VTE 发病率为14/10万～57/10万，我国近10年的VTE住院率稳步上升[4-5]。来自国外的流行病学数据显示，脑卒中病人VTE发生率为20%～50%[6]，在我国脑卒中病人VTE发生率为12.4%～21.7%，急性脑梗死病人为15.6%[7]。虽然VTE具有高发病率、高致死率特点，但是可防可治，近年来有关深静脉血栓预防和干预越来越受到关注和重视[8]。来自国际急症内科住院病人VTE调查研究结果，显示住院的VTE高危病人中有60%～80%进行了预防[9],我国内科住院病人中约有50%存在两种以上的危险因素，而接受预防只有13%～20.2%[10]。特别是在脑卒中等内科疾病病人中进行预防干预还未广泛开展。鉴于此，本研究在Caprini 风险评分表的基础上将相关医学知识与临床经验相结合，制订了一个早期分级系统化预防护理方案，旨在探讨此方案预防脑卒中病人DVT的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年4月—2021年9月收治于乌鲁木齐市某三级甲等医院住院部内科系统的180例脑卒中病人作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018》[11]的诊断标准，并且经过CT或核磁共振成像(MIR)检查确诊为脑卒中；③病人知情并同意本研究。排除标准：①在干预开始前即存在静脉功能不全、已发生深静脉血栓或静脉血液反流的病人；②有深静脉血栓史或下肢静脉曲张手术等既往史，腿部溃疡、患有肿瘤或腿部有创伤的病人；③下肢有急性动脉栓塞、淋巴管炎、肌肉损伤等疾病的病人；④存在凝血功能紊乱及出血倾向的病人。将2020年4月—2020年12月收治的90例病人设为对照组；将2021年1月—2021年9月收治的90例病人设为观察组。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......