刘丽敏，鲁 玉，乔诗曼，刘福燕，徐海燕

    鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部、侧壁黏膜组织的恶性肿瘤，其发病率位居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首[1]。随着肿瘤放疗技术发展，调强放疗应运而生，该治疗技术作为精确三维适行放疗技术，已成为鼻咽癌病人的首选放疗方法，能显著提升病人存活率[2]。但调强放疗会累及周围组织，降低机体免疫力，易出现口腔黏膜炎、张口困难等不良反应，导致病人营养摄入不足，增加营养不良发生率[3]。有关研究表明，鼻咽癌放疗病人营养不良发生率高达55%左右，且营养不良会降低病人免疫力与生命质量[4]。基于自我效能理论膳食干预是以自我效能理论为基础的护理模式，该模式可为病人提供科学合理的膳食营养干预策略，旨在增强病人自我效能感，促使病人养成良好饮食习惯，改善病人营养状况[5]。有关研究表明，将基于自我效能理论应用于癌症病人饮食干预中，能显著提升病人主观能动性，改善病人营养状况[6]。基于此，本研究旨在探讨基于自我效能理论膳食干预鼻咽癌调强放疗病人营养状态及生命质量的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2019年6月—2021年5月收治的112例鼻咽癌放疗病人为研究对象，将2019年6月—2020年5月收治的56例鼻咽癌调强放疗病人设为对照组，将2020年6月—2021年5月收治的56例鼻咽癌调强放疗病人设为观察组。纳入标准：①确诊为鼻咽癌者；②行调强放疗者；③病情稳定未发生转移者；④知情并签订同意书者。排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②存在沟通及理解能力障碍者；③合并严重心、肝、肾器官衰竭者；④不配合研究者。两组病人的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 干预方法 对照组病人给予常规护理。①健康宣教：为病人发放康复管理指导手册，重点讲解调强放疗意义、毒副反应、鼻咽癌疾病特点、注意事项、膳食营养干预等 ......