耿 蕊，张丽丽，周晓梅

    糖尿病是以血糖增高为特征，引起蛋白质、糖与脂肪代谢紊乱的内分泌代谢性疾病，临床表现为高血糖、多食、体重减少、多饮，具有起病隐匿、病程迁延、病情复杂且并发症多等特点。患病后易累及心脑血管及肾、眼、足及中枢神经系统，引起血脂异常、泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒等慢性并发症，严重危害其身体健康[1]。临床主要以药物、饮食、运动、血糖监测与自我教育和管理等内容为治疗原则，通过实施连续且长期的医疗照护和药物支持，来维持血糖稳定，改善病人生活质量。传统护理模式缺乏完善服务内容与流程，病人信息获取和处理渠道有限，医疗服务受多种因素限制，后期康复随访跟随制度缺少，导致病人缺乏持续性、有效性且规律性的疾病管理，自我管理意识及行为能力低下[2]。“互联网+”技术优化医养护模式是以互联网为技术手段提供医疗信息整合服务，帮助医护者及时获取病人信息，实现医疗资源共享，实时提供专业指导的新型护理模式[3]。既往学者将该模式应用于慢性院外康复护理中，可有效提升延续性护理时效，改善病人院外自我管理能力[4]。为此，本研究将“互联网+”技术优化医养护模式应用于老年糖尿病病人中，观察对其居家自我管理行为及症状改善的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2020年3月—2021年8月收治的160例老年糖尿病病人作为研究对象。纳入标准：年龄>60岁；符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准[5]；病史≥3个月；配合治疗并签署知情同意书；意识清晰具备正常的沟通能力。排除标准：存在精神障碍者；存在药物过敏者；存在肝肾功能不全者；存在严重心脑血管疾病者。根据抽签法将其分为对照组与观察组各80例。对照组年龄68～81岁；男48例，女32例；病程3～15(8.34±2.34)年；观察组年龄66～82岁；男47例，女33例；病程3～15(8.32±2.17)年。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 对照组实施传统护理：住院期间通过疾病知识讲座、日常讲解、宣传手册等加强病人疾病知识了解，登记其家庭基本信息及联系方式，便于院外随访。出院后每月电话随访1次，提醒病人做好疾病监测，给予饮食指导、心理护理等。观察组为病人构建医养护互联网平台并应用，具体内容如下。

    1.2.1 明确病人居家护理需求 采用居家护理需求问卷[6]，明确老年糖尿病病人居家护理需求，包含医疗护理、健康指导、康复护理、生活护理及心理护理，共42个条目，各条目采用1～5级评分法 ......