刘慧革，张 莉，邓 丹

    胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病机制多与遗传、不合理饮食习惯及免疫功能等因素有关[1]。胃癌早期无明显症状，随病情发展会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹部包块等，该疾病会导致病人多器官功能受损甚至死亡，对病人生命健康造成巨大影响[2]。随着经济快速发展，人们生活水平明显提高，饮食方式在不断改变，导致胃癌发病率呈逐年上升趋势[3]。目前化疗是治疗胃癌的重要手段，可有效杀灭癌细胞，控制病情发展，延长病人生存期限[4]。但化疗药物无靶向性，在杀灭癌细胞的同时会损害部分正常细胞，引发胃癌病人产生呕吐、疲乏、食欲不振等不良反应，且多数病人对疾病认知不足、自我管理能力水平较低，易出现焦虑、悲观等不良情绪，进而影响其生活质量水平[5-6]。如何缓解胃癌化疗病人负性情绪，提升病人自我管理能力及生活质量是肿瘤科医护人员研究的热点话题。ADOPT问题解决模式包括态度(attitude,A)、诊断 (definition,D)、开放思维 (open mind,O)、制订计划(planning,P)及问题解决(try it out,T)5个过程，旨在通过建立良好的护患关系，提高病人治疗积极性，促使病人充分发挥自身潜能，寻找解决问题的方法，从而显著提升病人自我管理能力，促进其疾病康复，目前已广泛应用于慢性病及手术病人护理中，取得良好应用效果[7]。基于此，本研究旨在探讨ADOPT问题解决模式对胃癌化疗病人自我管理和生活质量的影响，现将报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2019年5月—2021年4月收治的152例胃癌化疗病人为研究对象，将2019年5月—2020年4月收治的76例病人作为对照组，将2020年5月—2021年4月收治的76例病人作为观察组。观察组：男40例，女36例；年龄41～68(49.53±5.16)岁；文化程度：高中及以下44例，高中以上32例；疾病类型：黏液腺癌5例，印戒细胞癌31例，腺癌40例。对照组：男38例，女38例；年龄41～69(49.55±5.17)岁；文化程度：高中及以下42例 ......