章晓芹，冯海珊，林惠玉

    心绞痛是冠状动脉性心脏病病人的典型临床表现之一[1]，是由于冠状动脉的供血功能异常不足，伴有心肌细胞持续性或短时间内发生缺氧/缺血现象致使的临床综合征，因疼痛特点不典型，病人入院就诊时最常见的主诉通常为胸痛/胸闷。急诊医护人员通常快速分诊，迅速采集生命体征、简洁扼要地询问病史及症状，完善心电图检查，并依据自身经验评估病人病情轻重缓急，结合相关辅助检查及检验结果，为病人提供治疗方案[2]。然而部分症状不明显或入院指证不显著的高危病人，在等候评估检查结果的过程中极易因病情危急、进展快等疾病特点而引发猝死、急性心肌梗死等严重威胁生命安全现象[3]。有研究调查发现，急诊面临拥堵、工作超负荷、急诊量激增及软件相对落后等问题，在弱化急诊科作为分流和疾病初步评估的重要功能的同时，更影响医疗资源的合理分配与增大医保支出[4]。而病人在救治过程中因身体疼痛等原因容易产生加重心绞痛病情的心理负担。因此，本研究探讨采用无缝隙护理联合移情干预模式对急诊心绞痛病人急救效率、心理状态及期望水平的影响，改变以往就诊流程的低效性无序化流动、短暂性脱节、中断照护现象，避免病人及家属产生无助恐惧感甚至发生严重的护患冲突，以缓解病人及其家属的焦虑情绪[5]。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年7月在福建省某综合性三级甲等医院急诊科就诊的144例急诊心绞痛病人为研究对象，采取整群便利抽样法将其分为对照组65例与观察组79例。对照组男41例，女24例；年龄39～72(51.14±13.63)岁；疾病类型:高血压史27例，冠心病家族史20例，糖尿病史18例；入院方式:救护车转入39例，自行入院26例；去向:随诊35例，留观11例，住院19例。观察组男50例，女29例；年龄41～70(57.02±10.77)岁；病史:高血压史33例，冠心病家族史22例，糖尿病史24例；入院方式:救护车转入48例，自行入院31例；去向:随诊26例，留观23例，住院30例。两组病人性别、年龄、病史等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准:①典型胸痛以及疼痛部位，主要是心前区或胸骨后的压榨性疼痛，伴胸闷、心悸；②典型持续胸痛，持续时间5 min以上，不超过20 min；③急诊科就诊；④心电图有改变；⑤自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准:①急性心肌梗死；②具有肝功能、肾功能异常等基础性疾病；③自其他医院转入；④存在先天性心脏病；⑤不愿参与研究者 ......