马璐璐

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的慢性病，特点是持续的呼吸系统症状和进行性气流阻塞，尤其是中重度病人，病情会持续恶化，肺功能加速下降，其病死率较高。近年来，随着对COPD研究逐步深入，越来越多的学者认为对该病除了常规西药治疗、呼吸支持等干预外，应辅以多方面的治疗干预，包括中医康复干预、呼吸功能训练、运动耐力训练、营养支持以及心理疏导等，从而尽可能改善COPD病人预后[1]。中医疗法已经成为治疗COPD的重要手段，如针灸、穴位敷贴、穴位按摩、中药汤剂等疗法。冬病夏治理念源远流长，能追溯到《黄帝内经·素问》中的“四气调神大论”，在该论述中提到春夏养阳，秋冬养阴。在后世中经过中医各家不断继承以及发展，冬病夏治疗法已经在临床中得到较多应用，如郭淑娟等[2]的流行病学调查发现，冬病夏治穴位贴敷疗法广泛用于慢性咳嗽、支气管哮喘以及慢性支气管炎等呼吸系统疾病的治疗，常见证候为湿热内蕴证、肺脾阳虚证以及肺气虚证等。本研究分析了冬病夏治穴位贴敷辅助治疗稳定期COPD的疗效及对气道重塑分子的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取医院2019年6月—2021年6月收治的82例稳定期COPD病人作为研究对象。病例入选标准：①均符合临床诊断及病情分级标准[3]，病情为Ⅰ级或Ⅱ级，处于临床稳定期；②均无意识障碍或者认知功能障碍；③均伴有咳痰、咳嗽症状；④入组前未接受过冬病夏治穴位贴敷辅助治疗；⑤年龄在18岁以上；⑥均自愿参加本次研究。排除标准：①伴有严重心肝肾等脏器功能障碍；②伴有骨关节疾病、重症肌无力、肢体残疾等其他影响日常活动的疾病；③既往精神疾病史；④存在恶性肿瘤或者血液系统疾病；⑤合并肺纤维化、肺结核、支气管扩张或者支气管哮喘等其他原发肺部疾病；⑥依从性差，无法完成冬病夏治穴位贴敷。按照随机数字表法将病人分为对照组和研究组，每组41例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05) ......