武园园，张亚伟，朱淑青

    2型糖尿病(T2DM)主要与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足有关，主要临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦或体重减轻[1-2]。目前，临床上有关T2DM的发病机制尚无定论，相关研究表明，高热量饮食、肥胖、缺乏锻炼、遗传等因素均为T2DM的主要病因，血脂异常及高血压等因素也会增加患病风险[3-4]。临床数据显示，我国T2DM的患病率每年不断增加，其中老年人较为多见，若不及时治疗，会引发严重并发症，从而严重威胁身体各重要器官[5]。该疾病属无法根治的终身疾病,要求病人终身坚持药物治疗、饮食、运动及血糖监测，多数专家认为病人的自我管理能力与整体康复效果密切相关[6]。给予常规健康教育可一定程度提高病人健康水平，但改善效果欠佳。能力、机会、动机—行为(COM-B)模型是一种行为改变模型，其中动机代表病人对疾病管理的反应，能力代表病人面对疾病时的状态，机会指外部因素对病人良好行为的促进作用，主要针对病人健康行为进行干预。基于此，本研究现采用基于COM-B模型为基础的管理平台对T2DM病人进行干预，观察病人自我管理能力、自我效能、健康素养水平的改善情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据掷币法将本科2020年1月—2021年6月收治的89例T2DM病人分成对照组44例和观察组45例。对照组男24例，女20例；年龄61～86(73.34±3.51)岁；病程2～13(7.13±2.32)年。观察组男25例，女20例；年龄60～87(73.24±3.61)岁；病程2～14(7.14±2.31)年。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。选取标准：①符合T2DM诊断标准[7]；②临床资料完整；③病人家属均签署知情同意书 ......