高压氧疗联合VSD对感染性糖尿病足溃疡病人足部微循环血流灌注及血管生长因子水平的影响
1资料与方法,2结果,3讨论
王少阳,陈见见,王 路,纪玲霞糖尿病足溃疡是指糖尿病初期病人,在未出现周围血管病变和神经病变时已出现足部感染,例如溃烂、化脓等症状,多由下肢缺血或下肢神经病变等引起[1]。感染性糖尿病足溃疡是引发糖尿病病人截肢的主要原因。因此,感染性糖尿病足溃疡的治疗成为临床中重点关注问题。对于已发生感染的糖尿病足溃疡病人,临床中进行的最基础治疗措施为清洁创面,去除感染组织,但仅依靠这些基础治疗,病人截肢率仍较高[2]。因而清洁后的创面修复成为了临床关注点。负压封闭引流技术(VSD)是近10年来展开实施的伤口干预措施,通过特殊材料填充皮肤缺损创面,再使用生物半透膜进行封闭,使病人创面形成密闭空间,借助负压促进创面愈合[3]。经研究表明,该措施可有效清除创面渗出物,促进创面愈合[4]。但感染性糖尿病足溃疡病人可能存在末梢血管病变,若单纯使用VSD效果较慢。高压氧具有收缩血管的作用,对减少血管渗出和创面渗出等有一定作用,可有效促进病人四肢创面愈合。本院特在此基础上开展高压氧疗联合VSD在感染性糖尿病足溃疡病人中的作用研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年8月—2020年10月在本院治疗的感染性糖尿病足溃疡病人,纳入标准:符合感染性糖尿病足溃疡的诊断标准[5];糖尿病Wagner 分级为2~4级;病人或家属均签订知情同意书;研究经医学伦理委员会批准。排除标准:并发有其他下肢血管性疾病;合并有免疫系统疾病;有高压氧疗治疗禁忌证。将89例完全符合研究标准的病人按照掷币法分为对照组44例和观察组45例,对照组男27例,女17例;年龄53~70(61.16±5.29)岁;糖尿病Wagner分级中2级13例 ......
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