吕锦旭，刘金凤，刘烨倩，恽 霞，章 斌，恽 敏，牛洪艳

    随着透析技术的发展和国家基本医疗保险覆盖范围的逐步扩大，维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)已成为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease，ESRD)主要的替代疗法之一。一方面，MHD病人由于无尿或者少尿必须限制水分摄入，以避免水负荷过重引起高血压、急性肺水肿、心力衰竭，甚至猝死等严重并发症[1-2]；另一方面，MHD病人又常因口渴、口腔干燥等不适症状，而不能很好地限制过多水分的摄入，从而导致透析间期体重增长(Interdialytic weight Gain,ID-WG)过多，甚至出现心力衰竭、猝死等并发症[3]。研究表明口渴症状在普通人群中的患病率为10%～46%，而维持性血液透析(MHD)病人的患病率则上升为30.9%～95.0%[4]，73.8%～92.1%的MHD病人存在口渴症状[5-6]。口渴是一种激起人饮水欲望的主观症状[7]，通常采用自我陈述的方式进行评估。症状管理理论指出，症状评估包含频率、持续时间、强度和痛苦程度4个维度[8]。以往研究主要集中在口渴强度方面，针对血液透析病人口渴痛苦及口腔干燥相关研究较少。本研究运用调查量表对MHD病人口渴痛苦及口腔干燥状况及影响因素进行调查，旨在为临床护理人员针对性干预提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2021年2月—2021年4月随机抽取江苏省常州市某三级甲等综合医院血液净化中心收治的维持性血液透析病人123例。纳入标准:①年龄18岁～85岁；②透析龄大于3个月且病情稳定；③同意参加调查研究。排除标准:①精神疾病，认知障碍；②肿瘤及严重心、肺器官衰竭病人；③干燥综合征、影响进食或营养吸收的严重消化道疾病。

    1.2 工具及方法

    1.2.1 中文版口渴痛苦量表(Thirst Distress Scale，TDS) TDS量表是2002年Welch[9]编制的用于测量MHD病人口渴痛苦程度的量表，且在美国、土耳其MHD病人中使用显示具有良好的信效度[10]。该量表是在口渴感内涵的基础上开发 ......