衰弱及血常规指标对肿瘤病人发生免疫相关不良反应的预测价值研究
检查点,免疫治疗,淋巴细胞,1资料与方法,2结果,3讨论
岳 岚,李 珍,李锡清,杨长永,许 妍,李蕾蕾,王 梦,李 爽,古钰君据2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,癌症是全球第一或第二大死因,给病人带来了巨大的疾病负担[1-2]。目前,随着医疗技术的发展,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)包括程序性细胞死亡蛋白-1和程序性细胞死亡配体1等通过阻断作用诱导T细胞活化,解除T细胞免疫抑制作用,重建机体对肿瘤细胞的监测与攻击,开启了癌症治疗的新纪元[3-4],但同时也引起对自身免疫细胞的攻击,导致免疫相关不良反应(immune-related adverse reactions)的发生,如免疫相关性肺炎、心脏毒性、消化道毒性等严重影响了病人的预后与生存期[5-7]。癌细胞及抗癌治疗增加了肿瘤病人衰弱的发生与发展[8]。衰弱是指由于个体脆性增加,其保持自我内在平衡能力下降,从而引起一系列对不良健康结局易感性的增加[9]。李欢欢等[7]的研究中表明衰弱是老年肿瘤手术、化疗病人的独立死亡因素,可有效预测放化疗毒性,也可增加放化疗不良反应。但目前尚未有研究证明衰弱及血常规指标对肿瘤病人发生免疫相关不良反应的预测价值。本研究通过收集临床使用免疫抑制剂治疗的肺癌病人衰弱和血常规等一般实验室检查结果来预测病人发生免疫相关不良反应的危险 ......
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