贺 媛，王园园，丁 梅，黄 蓉，王晓庆，刘都晨

    心脑血管疾病是心脏血管疾病和脑血管疾病的统称，主要包括动脉粥样硬化、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压和脑卒中等[1]。近年来，心脑血管疾病已成为全球范围内高发性、高危性疾病[2]。据统计，美国有超过500万例心力衰竭病人[3]；伊朗卫生和医学教育部2011年的调查结果显示，高血压和冠状动脉疾病是伊朗国内患病率最高的2种疾病[4]；在我国，现有高血压病人2.7亿例，脑卒中病人1 300万例，冠心病病人1 100万例[5]。由于心脑血管出现不同程度的损害，心脑血管疾病病人的日常活动能力、认知功能、社会功能受到严重影响[6-7]，因此病人极易出现不同程度的负性情绪，如孤独、焦虑、抑郁等[8-9]。数据显示，我国有30.2%的老年脑卒中病人罹患抑郁[7]。负性情绪对病人的预后造成负面影响，可引起病人交感神经兴奋、心率加快、血压升高，诱发疾病复发等不良预后事件，导致病人再入院次数增多、住院时间延长、经济负担加重。心理一致感(sense of coherence,SOC)是心脑血管疾病病人维持和促进身心健康的保护因素[7,10]。研究显示，心理一致感是心脑血管疾病病人重要的心理资源，心理一致感水平越高，焦虑、抑郁等负性情绪程度越轻[11]。本研究对心脑血管疾病病人心理一致感现状、测评工具、影响因素等进行综述，以期为医护人员制定干预措施提供参考依据。

    1 心理一致感的定义

    心理一致感又称“心理凝聚感”“心理统合感”“人生取向”，由以色列社会学家Antonovsky[12]于1979年首次提出。心理一致感是有益健康模型(salutogenic model)的核心内容，是指个体具有的普遍的、持久的、动态的自信心，由可理解感(comprehensibility)、可控制感(manageability)及意义感(meaningfulness)3个维度构成。可理解感是指个体认为内外界环境的压力源是有结构、可预测、可解释的 ......