杨佳宇，蔡益民，周正雄，刘玉明，谢 念，陈红姣，唐婵娟，康 薇

    恶性肿瘤是导致儿童死亡的主要原因之一[1]。2015年我国儿童恶性肿瘤的发病例数为25万例，并仍以每年5%的速度快速增长[2]。在计划生育的政策下，绝大部分家庭育有一个或两个子女，子女罹患恶性肿瘤对家庭来说是一个灾难性的打击。繁重的照护工作、经济压力、疾病的不确定感容易导致患儿主要照顾者出现焦虑、抑郁等负性情绪[3]。有研究显示，癌症病人的年龄越小，主要照顾者的负性情绪越重[4]。长期的负性情绪可导致生活质量明显下降[5]。主要照顾者是癌症患儿重要的精神支柱，世界卫生组织(WHO)报告指出，注重对主要照顾者的关注也是癌症病人治疗的重要组成部分[6]。常规护理模式中主要依靠医护人员对其进行心理护理，但因儿科日常工作繁重、时间不充裕、人员不足等原因，对主要照顾者的心理护理落实不到位。医务社工是指社会工作者应用专业知识和技能在医疗体系中为病人及家属提供社会资源、心理支持、社会倡导等服务[7]。已有报道指出，采用护理+医务社工模式介入恶性肿瘤病人的心理护理可以减少其焦虑、抑郁等负性情绪[8]。基于此，本研究在常规护理基础上采用医-护-社工团体护理模式介入恶性肿瘤患儿主要照顾者的心理护理，探讨其对患儿主要照顾者负性情绪的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年2月—2021年2月长沙市某三级甲等医院收治的100例恶性肿瘤患儿主要照顾者为研究对象。患儿纳入标准：①年龄≤14岁；②经病理学、影像学诊断为癌症。排除标准：转院、放弃等不能全程完成研究者。主要照顾者纳入标准：①年龄≥20岁；②与患儿关系为直系亲属，且照顾时间每日>8 h，照顾时长>2周；③具有良好的沟通表达能力 ......