袁 芳，熊燕梅，张 微

    脑梗死是局部脑组织血流供应障碍，导致缺血缺氧性坏死，出现脑神经功能损伤的一种脑血管疾病[1]。脑梗死可致病人头痛、意识模糊、偏瘫甚至死亡，严重威胁病人生命安全[2]。脑梗死病人经及时有效治疗能挽救生命，但多数病人病情稳定后仍会出现神经功能障碍及肢体功能障碍，从而降低病人日常生活能力[3]。相关研究表明，脑梗死病人长期坚持科学合理康复管理能有效促进神经功能、肢体功能康复，提升日常生活能力[4]。但多数脑梗死病人对疾病的认知不足，导致其自我管理行为水平不高，不利于机体功能恢复。莱温守恒模式是由莱温应用归纳法并在护理学科基础上建立的以维护个体完整性及提高适应性为核心的守恒模式，目前已广泛应用于慢性病病人中，应用效果明显[5]。基于此，本研究旨在探讨莱温守恒模式干预对脑梗死病人功能康复及日常生活能力的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2019年4月—2021年9月纳入的78例脑梗死病人为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为对照组和试验组各39例。对照组中男21例，女18例；年龄50～85(58.51±6.29)岁；患病部位：两侧15例，左侧11例，右侧13例；文化水平：初中及以下17例，高中13例，高中以上9例。试验组中男20例，女19例；年龄50～80(58.25±6.21)岁；患病部位：两侧16例，左侧10例，右侧13例；文化水平：初中及以下16例，高中14例，高中以上9例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：经脑部电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)确诊为脑梗死；病情稳定后存在肢体功能障碍；知情并签署同意书。排除标准：既往有神经功能缺损者；临床资料不全者；合并恶性肿瘤者；参加过类似研究者。

    1.2 干预方法 对照组实施常规护理。①基础护理：给予病人降低颅内压药物治疗，密切监测病人生命体征，护理人员根据病人病情特点对其进行相应症状管理。②健康宣教：以口头宣教形式进行宣教，内容包括脑梗死的危害、治疗方法、健康饮食重要性、运动及生活注意事项等。③康复锻炼指导：为病人讲解康复锻炼的作用及重要性，并指导病人进行被动运动、主动运动、床上运动、坐立、站立、助行器行走等康复训练。试验组结合莱温守恒模式干预，具体如下。

    1.2.1 成立护理干预小组 由护士长、资深护士、健康管理师组成护理小组，各组员均具有6年以上护理经验，且统一参加系统性培训及考核，培训内容包括莱温守恒理论、脑梗死后遗症、康复护理要点、情绪调节技巧、护患沟通等 ......