陈 辰，蒋琦琦

    现阶段，心脏移植仍是治疗终末期心力衰竭病人的金标准。目前每年全球约有4 500例心脏移植手术完成[1]。截至2016年12月底中国心脏移植注册中心收集到的心脏移植手术数量共计2 149例[2]。由于心脏移植手术复杂，重症监护室(ICU)观察时间长，加上早期病人使用大剂量的免疫抑制剂，术后容易引起各种并发症。加速康复外科(ERAS)理念最初由一些外科医生于20世纪90年代提出，旨在改善接受直肠结肠手术病人围术期护理，减少术后并发症，改善预后。现在大多数手术领域都采用了ERAS理念，而有关心脏术后加速康复的研究尚在萌芽阶段。美国医学会2019年发表了ERAS心脏手术围术期护理指南，旨在为心脏手术病人围术期最佳护理提出共识和建议[3]。国内中南大学湘雅医院进行了一项随机对照试验，旨在评估心脏手术加速康复路径临床有效性和安全性，结果表明加速康复路径可缩短病人ICU停留时间和住院时间，减少术后并发症、医疗费用[4]。本研究以同种异体原位心脏移植术病人为研究对象，将ERAS理念应用于围术期护理中，旨在观察其对病人术后康复的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年2月—2021年4月在我院实施同种异体原位心脏移植术的36例病人为研究对象。纳入标准：①知情同意；②符合心脏移植手术指证，接受心脏移植术后顺利出院且存活时间>1个月的病人；③意识清楚，沟通交流能力正常。排除标准：①术前合并其他器官严重功能障碍；②术后自动出院、转院或死亡。将研究对象按照入院顺序分为对照组和试验组各18例。两组病人在性别、年龄、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、肺动脉楔压等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究通过医院伦理委员会批准。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 干预方法 对照组实施心脏移植术围术期常规护理 ......