徐艳丽，刘瑞勤，石明明，罗瑞雪

    乳腺癌(BC)早期大多无明显症状，晚期可能会出现乳头回缩，乳腺周围皮肤酒窝征或橘皮样改变、腋窝处淋巴结肿大等[1]。改良根治术是乳腺癌的主要治疗方法，但2%～51%病人术后出现不同程度的运动障碍及患肢水肿，影响病人术后恢复[2]。研究表明，科学有效的康复锻炼可促进患侧血液和淋巴回流，降低功能障碍和水肿的发生率[3]。常规康复训练通过肢体和腕部的活动促进血液循环，防止肢体长期制动造成关节粘连的出现，其普适性较强，但此种训练方式缺乏趣味性，病人依从性较差[4]。因此临床开始寻找趣味性较高的锻炼方式，肩关节八式康复锻炼是根据乳腺癌改良根治术后康复锻炼指南的要求，与中医运动相关研究进行结合，再融合太极拳、五禽戏等动作理念，实施“328运动模式”[5]。并利用生物学原理将病人身体作为轴心，进行由上至下、由左至右的全身协调性运动。但目前临床中关于此种措施的相关研究较少，已有研究也多从量表评分方面评估病人上肢功能恢复情况和锻炼依从性，其主观性较强[6]。因此，我院特针对BC改良根治术后病人应用肩关节八式康复锻炼的效果展开研究，并增加客观指标，旨在探讨肩关节八式康复锻炼对病人患肢功能、运动耐力和并发症发生率的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年3月—2021年3月我院105例乳腺癌改良根治术后病人为研究对象。纳入标准：①符合乳腺癌相关诊断标准[7]；②年龄30～70岁女性；③病人及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①乳腺癌晚期病人；②存在沟通障碍病人；③属于非原发性乳腺癌；④无法耐受康复训练病人。使用抽签法将病人分为对照组52例和观察组53例。对照组年龄30～65(48.69±4.85)岁；病程0.23～4.55(2.43±0.24)年；乳腺癌分期:Ⅰ期13例，Ⅱ期26例，Ⅲ期13例。观察组年龄30～69(49.13±4.91)岁；病程0.27～4.02(1.88±0.18)年；乳腺癌分期:Ⅰ期9例 ......