曹 婧，刘 娟，段亚琴，张 娟，王芝兰，胡继红

    在世界卫生组织(WHO)公布报告中显示早产儿全球出生数量每年≥1 500万例[1]，我国每年约有180万例早产儿，发生率达8.1%；统计称10%～15%存活早产儿会在孕28～34周诱发为脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)，简称脑瘫[2]，且该风险比率与孕周大小成反比。虽然围生期和新生儿急诊医学在不断发展，但早产高危儿死亡率降低同时，神经发育损伤数量，如：脑性瘫痪、神经功能障碍或者视、听觉障碍等却在持续升高，发生率甚至达到40%[3]。另外，过早娩出受子宫内外环境波动等因素影响，发生运动障碍、脑室出血、脑室附近白质软化，产后感染、低血糖或高胆红素血症等疾病概率比同龄足月儿高[4]。国家为强化早产儿早期诊断，选择更合理、高效的防护措施，在2017年《早产儿保健工作规范》中就指出[5]，早期早产儿运动发育、神经心理行为发育监测和评估工具十分重要，能够尽快实行早期神经损害的治疗，有效地预防早产导致的一系列并发症。目前存在Peabody运动发育量表(PDMS-2)、Gesell发育量表(Gesell Developmental Scales,GDS)等可以作为学龄前儿童运动发育专项的评估工具，但是有其最佳的适用年龄范围、特定测评目标，且分别有未进行广泛本土的常模标化，需要结合相关的检查方法与仅适用于足月儿等局限之处[6-7]。婴儿运动能力检查(the Test of Infant Motor Performance,TIMP)已经在欧美国家逐步推广，证实在评价婴儿姿势和运动方面有良好的信效度，自1983 年由 Girolami 教授创建起，有研究团队也将其用在国内个别研究中，少数学者通过TIMP能够在超早期识别并预测婴儿运动发育异常，为临床早产儿早期预防工作提供指导[8]。基于前期的研究，本研究旨在对比GDS和TIMP在早产儿中的应用状况，评估在TIMP联合护理措施对早产儿早期运动智能发育影响价值 ......