何 露，王丹熙，殷 玲

    感染性休克目前已经成为重症医学科治疗中的重大难题，通常是由微生物以及其毒素产物所引起的脓毒症合并休克[1]。血管活性药物作为休克治疗的重要药物种类，对调节血管收缩，舒张功能具有重要作用，因此常常作为维持休克病人血流动力稳定的药物[2]。去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)作为血管活性药物中的代表性药物，药物酸碱度为酸性，经外周静脉输注时容易发生药物外渗或局部组织坏死。因此，国外推荐输注血管活性药物时应通过中心静脉输注，然而感染性休克病人病情急危，紧急情况下建立中心静脉通路会导致用药延迟，救治效果不佳，短期使用外周静脉血管来输注血管活性药物也具有相对的安全性[3]。目前国内外关于外周静脉输注血管活性药物形成了相关指南，但关于其风险评估和管理仍缺少系统评价标准，关于外周静脉输注血管活性药物的安全性影响因素也尚无深入研究。基于此，本次研究通过对我院640例外周静脉输注NE的感染性休克病人进行调查，深入分析影响病人药物外渗的危险因素，从而为外周静脉输注NE的安全管理提供指导。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究以我院2019年6月—2020年10月危重症科室收治的640例感染性休克经外周静脉输注NE治疗的病人为研究对象，其中男380例，女260例；年龄28～76(54.35±6.73)岁。病例纳入标准：入选病人均符合临床中关于感染性休克的诊断标准，入住重症监护室，按照相关指南进行规范治疗[4]；病人年龄>18岁；NE药物治疗时间>1 h。病例排除标准：①存在血管活性药物使用禁忌证的病人；NE药物治疗时间

    2 结果

    2.1 影响感染性休克病人经外周静脉输注NE安全性的单因素分析 640例调查对象中外周静脉输注NE发生外渗为27例 ......