马 悦，康 健，江 星

    助产学是一门研究女性妊娠、分娩和产褥的全过程，传播正确助产服务理念和传授助产技术的一门学科，是产科学的重要组成部分[1]。在助产学中助产士是非常重要的，助产士是孕妇孕期的主要照顾者，由技术成熟、专业水平过硬的助产士为妇女和婴儿提供专业助产服务，是降低母婴死亡率、促进孕妇自然分娩的有效措施[2]。随着我国三孩生育政策的启动，国家对于助产士的需求也在不断增加[3]，大力发展助产教育是时代所需。现通过对中美两国助产教育进行介绍，以期为我国助产教育的进一步发展提供借鉴和参考。

    1 美国助产教育

    1.1 专业协会和认证机构 在美国，助产教育的发展相对来说较为成熟。美国的助产士被划分为注册助产士(certified midwives,CM)、注册护士助产士(certified nurse midwives,CNM)和注册专业助产士(certified professional midwives,CPM)[4]。对于不同注册助产士有不同的专业机构进行管理，管理CM和CNM的专业协会是美国护士助产士协会(American College of Nurse Midwives,ACNM)，管理CPM的专业协会是北美助产士联盟(Midwives Alliance of North America,MANA)和国家注册专业助产士协会(National Association of Certified Professional Midwives,NACPM)[5]；其中最具权威的专业协会是ACNM；ACNM的主要职责是评估和制定助产专业的教育标准以及助产士的资格认证。在1971—1991年间美国助产士的认证主要由ACNM负责[6]；但在1991年美国为了符合将认证与专业协会分开的专业标准，成立了美国护士-助产士认证委员会(ACNM Certification Council,ACC)，ACC是一个由ACNM助产认证部门分化而成的独立认证机构[6-9]；主要负责助产士证书的相关事项，这些事项包括初始认证、重新认证和认证相关纪律。2005年该组织的名称更名为美国助产士认证委员会(American Midwifery Certification Board,AMCB)[10]，其主要职责与ACC相同 ......