谢云丽，黄素芳，王 芳

    根据2016年Sepsis 3.0对脓毒症(sepsis)的定义，是指由感染和(或)感染因素导致的宿主反应失调所引起的危及生命的器官功能障碍综合征[1]。脓毒症病死率高[2-3]，早期识别和治疗是降低死亡率的关键。脓毒症不仅是急诊科最重要的诊断之一[4]，也是一个主要的全球性健康问题[5-6]。然而脓毒症的诊断复杂，缺乏作为可靠预测因素出现的快速检测[7]。随着对脓毒症认识和研究的不断深入，专家学者对急诊科早期识别脓毒症工具的探究也从未停止，从1991年开始普遍应用的全身炎症反应综合征(SIRS)[8]，到2016年美国危重症医学会和欧洲重症医学会提出的快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)[1],以及2020年的《中国“脓毒症早期预防与阻断”急诊专家共识》[9]推荐使用的国家早期预警评分(National Early Warning Score，NEWS)，关于评估急诊科脓毒症的最合适方法一直存在争议[10],早期识别脓毒症也仍然是急诊科护士面临的一个挑战[11]。然而在国内急诊科，临床使用最广的潜在危重病早期评估工具则是改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)。虽然NEWS和MEWS评分都是经早期预警评分(Early Warning Score,EWS)发展而来，作为疾病严重度评分，国内外不乏对这两种评分预测急诊脓毒症死亡率及重症监护室(ICU)住院率等预后相关的研究，然而二者在急诊脓毒症早期筛查方面的实际价值差异的报道却少见。本研究将对二者在急诊早期筛查脓毒症方面的效能进行比较 ......