何礼平，袁蔓娇，杨辰菲，赖 玲，李 莉

    截至2019年底，我国老年人口(>60岁)达2.54亿，其中患慢性病人数达1.18亿，且70%的老年人存在两种或两种以上的慢性疾病[1]。慢性病病因复杂、病程持久、迁延不愈，病人易产生悲伤、抑郁等负性情绪，自我管理能力下降并消极应对疾病，直接影响个体健康和生存质量[2]。近年来，有研究表明，感恩作为积极情绪的重要特质，其拓延-建构功能能提高个体的适应能力，优化个体整体健康水平，改善个体生存质量，为老年慢性病病人的护理提供了全新视角[3-5]。本文将对感恩拓延-建构理论的应用效果进行探讨，以期为制定促进老年慢性病病人健康方案提供借鉴与指导。

    1 感恩拓延-建构理论概述

    1.1 感恩拓延-建构理论背景 2001年Fredrickson[6]对积极情绪展开了系统的研究，他指出积极情绪对个体的心理、生理及社会资源起到拓展建构的作用，且过程呈螺旋上升式。2004年Fredrickson将这一理论引入感恩研究中，指出感恩可以扩大个体思维和行动范围，消除消极情绪造成的生理影响，构建终身受用的个人资源。2018年Fredrickson等[7]再次开展了大量研究证实了这一理论，且目前较多学者以该理论模型为基础，制定感恩策略。

    1.2 感恩拓延-建构理论内涵 感恩拓延-建构理论源于Fredrickson[6]的积极情绪拓延-建构理论，该理论指出了感恩作为一种积极的情绪反应状态，不但能拓展个体的思维行动范畴，还具有纠正、修复、缓释负性情绪的功能，可帮助个体建立影响一生的正性资本，有效提升个体适应能力和整体幸福感[8]。这一理论蕴含三层含义：一是感恩的拓展功能，感恩对个体的认知行为具有启动和拓展效应，能够扩展个体的注意范围、激发个体的思维活力，以及拓宽个体的认知地图[8]；二是感恩的缓释功能，感恩可有效缓解负性情绪所致的焦虑抑郁情绪及身体紧张[9]。研究表明，感恩能有效抑制创伤后应激障碍(PTSD)等负性情绪[10]；三是感恩的建构功能，感恩能够帮助个体建构一系列包括身体、智力、社会等方面的资源，甚至增强个体的社会依附[10]。

    2 测量工具

    2.1 感恩问卷(The Gratitude Questionnaire-6 ......