郑金龙，张 静

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种呼吸系统中常见的以持续气流受限为特征的疾病[1]。COPD可引起肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和生活质量，从而造成巨大的社会和经济负担。世界银行/世界卫生组织的研究报告指出，至2020年，COPD将位居世界经济疾病经济负担的第5位。ATS指南建议[2]对有严重低氧血症的COPD病人进行长期氧疗。家庭长期氧疗(Long-TermOxygenTherapy，LTOT)是COPD病人氧疗的重要方式之一，即让病人平均每天吸入浓度为25%～29%、流量为1～2 L/min 的氧气15 h以上，可延长COPD慢性低氧血症病人的预期寿命，纠正因病程进展而导致的重度低氧血症，延缓疾病进展，并提高运动耐力和生活质量[1,3-4]。因此越来越多的COPD病人采用LTOT，但COPD病人家庭氧疗期间，依从性、不良反应等安全管理问题逐渐显现。本文总结COPD病人家庭氧疗的现状和现有安全管理措施，旨在更好地保证病人家庭氧疗安全，维护病人健康。

    1 家庭氧疗安全

    家庭长期氧疗安全是指临床医生应采用互动、共享的决策方法，通过考虑生理、生活方式和治疗偏好，针对病人的病情、体质、气道阻塞程度等做出全面评估和检测，选择适合的氧疗浓度、氧疗时间、给氧方式等，预防不良反应，为病人达到安全、有效、经济的目的[5]。

    2 COPD病人家庭氧疗安全问题

    2.1 COPD病人对家庭氧疗知识认知不足 由于对COPD疾病认识的不足，缺乏家庭氧疗知识，病人很难坚持长期家庭氧疗。段献荣等[6]对110名COPD家庭氧疗病人的问卷调查中显示,81.3%的COPD病人无法从医院外的途径获得家庭氧疗知识,因此 ......