常译旻，李燕茹，程梦瑶

    冠状动脉介入术(PCI)是临床治疗不稳定型心绞痛的可靠手段，可使狭窄的血管得以解除，改善心肌血供，逆转动脉粥样硬化进程，但术后致病危险因素持续存在，仍有血运重建、再发心绞痛、心肌梗死、猝死等事件[1]。研究表明：加强自我管理是PCI术后病人二级预防和预后改善的关键[2]。动机行为转化是近年护理学中应用较为广泛的行为转变理论，包含前意向、意向、准备、行为及保持5个阶段。该理论指出，任一行为的积极改变都要经历上述5个阶段，前3项为思想的萌动与意识的转化，后2个阶段为真正行为的转变和强化[3]。由此，本研究以动机行为转化理论为指导，对不稳定型心绞痛病人展开多轨道专科护理模式，通过多途径增强病人术后的自我管理行为，以改善预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2021年1月本院心内科收治的86例不稳定型心绞痛病人作为研究对象。纳入标准：不稳定型心绞痛病人，均行PCI术，精神及认知功能正常，能独立完成量表填写和评估，同意并积极参与本研究，签订协议。排除标准：存在其他严重急慢性疾病者；无法正常沟通交流者；妊娠期或哺乳期者。根据入院顺序不同分为两组，对照组43例，男20例，女23例；年龄32～71(56.58±7.14)岁；病程0.5～4.5(2.85±0.52)年；合并症：高血压11例，糖尿病8例，高脂血症3例。观察组43例，男24例，女19例；年龄28～76(54.79±8.32)岁；病程0.4～5.6(2.92±0.64)年；合并症：高血压13例 ......